Complication infectieuse des fractures ouvertes! Bactériologie et facteurs de risque

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Introduction : L’incidence d’une infection à la suite d’une fracture ouverte reste élevée surtout pour les fractures ouvertes avec perte de substance. Cette étude a pour objectifs de déterminer les facteurs de risque d’infection en milieu hospitalier et de déterminer les germes et leurs sensibilités aux antibiotiques. Patients et méthode : Il s’agit d’un suivi de cohorte prospective monocentrique. Les patients inclus étaient ceux âgés de plus de 15 ans admis à l’hôpital pour une fracture ouverte de jambe. Résultats : Au total, 57 patients étaient inclus dans l’étude. L’âge moyen des patients était de 35ans [16 à 66 ans] La fracture ouverte type III était observé chez 24 patients (42,10%) dont 16 patients une fracture de type IIIA (28,07%) et 8 patients une fracture de type IIIB (10,03%). Parmi les 57 cas de fractures ouvertes de jambe 11 patients (19%) présentaient une infection. Deux facteurs de risque étaient identifiés : La fracture ouverte type III (RR= 13,75 ; IC [2,66 – 196,15]) et l’existence d’une extériorisation osseuse au moment de l’accident (RR=3,52 ; IC [1,13 – 21, 69]) Sur les 11 cas de fractures ouvertes infectées, 15 germes étaient isolés. Le Pseudomonas aeruginosa était isolé 5 fois (35,71%), suivi des Staphylococcus aureus qui était isolé 3 fois (20%) Concernant la sensibilité des germes, 4 étaient des bactéries multi-résistantes (BMR) Conclusion : Le degré d’ouverture cutanée, notamment les ouvertures avec perte de substance des parties molles reste le principal facteur de risque d’infection des fractures ouvertes en milieu hospitalier.

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Complication , fracture ouverte , infection , jambe , staphylocoque

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