مقايسه تاثير روانشناختي جراحي حفظ پستان در مقايسه با جراحي ماستكتومي راديكال مديفيه در زنان مبتلا به سرطان پستان در شهر مشهد

Comparing the Psychological Effect of Breast Conserving Surgery with Modified Radical Mastectomy on Women Having Breast Cancer in Mashhad university of Medical sciences

مقدمه: بررسي تاريخجه سرطان پستان نشان مي دهد نخستين مداخله هاي درماني بسيار تهاجمي و وسيع بوده است. با درك بهتر عوامل دخيل در ايجاد اين بيماري و مقايسه روش هاي مختلف درمان، درمانگران به روش هاي كمتر تهاجمي با نتايج مشابه روي آوردند. هدف از اين پژوهش ارزيابي آثار رواني حذف كامل پستان در برابر جراحي حفظ پستان مي باشد. روش كار: در اين مطالعه توصيفي مقطعي كه در سال 1390-1392 در بيمارستان امام رضا (ع) مشهد، انجام شد، ابتدا كليه خانم هاي مبتلا به سرطان پستان به دو گروه ماستكتومي و حفظ پستان تقسيم شدند. دو ابزار جهت ارزيابي بيماران به كار رفتند. اول چك ليست وضعيت رواني 90 يا 90- (SCL-90-R) و دوم سيستم نمره دهي زونگ كه هر كدام در دو نوبت به فاصله شش ماه به بيماران عرضه شده و نتايج با آزمون تي مستقل و با استفاده از نرم افزاز SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: گروه جراحي حفظ پستان كه در ابتدا شرايط روانشناختي نزديكي به گروه ماستكتومي داشتند، پس از گذشت شش ماه وضعيت بسيار مطلوب تري را نشان دادند. شرايط مطلوب تر گروه جراحي حفظ پستان پس از شش ماه از لحاظ آماري نيز معنادار است. نتيجه‌گيري: بر خلاف شرايط بلافاصله بعد از عمل، در بلند مدت وضعيت روانشناختي بيماران جراحي حفظ پستان بهتر از ماستكتومي است. به نظر مي رسد توضيح مزاياي تكنيك و بويژه حضور روانپزشك در تيم درمان سرطان بتواند به طور موثري ظهور نتايج مثبت روانشناختي روش جراحي حفظ پستان را تسريع كند.

Introduction Breast cancer is the most common cancer type of cancer in women. There are different techniques to remove this cancer surgically. Although modified radical mastectomy (MRM) is still considered the gold standard procedure, breast conserving surgery (BCS) is gradually establishing its place as a safe and appropriate option. The aim of the study is to compare the psychological impact of these two procedures on the patients. Materials and Methods In this study, patients suffering from breast cancer were divided into two groups based upon their surgical procedure. Their psychological status were assessed using Farsi version of two standard assessment tools: Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) and Zung Self-Rating Depression Scale. Data were analyzed with Student T test, using SPSS version 14. Results The psychological and emotional status of both MRM and BCS groups were not significantly different before and immediately after surgery. However, all scores of symptomatic dimensions of SCL-90 in BCS group were significantly lower than MRM group. The same results were demonstrated in terms of Zung depression scale. Conclusion It seemed that Psychological status of patients undergoing BCS was more favorable. However, psychological advantages of BCS will not appear soon if the patients were not instructed and educated about their own condition and the procedure which they had to undergo. Acknowledgement: We declare that we had no conflict of interest. This study was supported by Surgical Oncology Research Center and Mashhad University of Medical Sciences.