پديد آورندگان :
هاشمي، جواد دانشگاه علوم پزشكي خراسان شمالي -دانشكده پزشكي - گروه علوم مولكولي , اكابري، آرش دانشگاه علوم پزشكي خراسان شمالي -دانشكده پزشكي , قنبري، رضا دانشگاه علوم پزشكي تهران - مركز تحقيقات گوارش و كبد , گلشن، عليرضا دانشگاه علوم پزشكي خراسان شمالي -دانشكده پزشكي
چكيده فارسي :
مقدمه: هيپوتيروئيدي تحت باليني حدود 15-5 درصد جمعيت را شامل مي‌شود و ريسك فاكتور قدرتمندي براي بيماريهاي قلبي عروقي مي‌باشد كه علت عمده مرگ و مير در بيماران دياليزي است. از آنجا كه درمان بيماران هيپوتيروئيديسم تحت باليني به اصلاح انقباض پذيري عضلات قلب و اصلاح اختلالات چربيها و در نتيجه كاهش ريسك بيماري قلبي-عروقي مي‌انجامد، بنابراين غربالگري آنان جهت تشخيص و درمان ضروري به نظر مي‌رسد. لذا اين مطالعه با هدف تعيين ارتباط هيپوتيروئيدي تحت باليني با سطح هورمون پاراتيروئيد و پروفايل چربيها در بيماران دياليزي انجام شد.
روش كار: اين مطالعه توصيفي همبستگي در پاييز سال 1395 انجام شد و جامعه پژوهش بيماران دياليزي بودند. تعداد 47 بيمار، شامل 21 نفر كه سطح TSH بالا و Free T4 نرمال داشتند، بعنوان گروه مورد و 26 نفر كه هورمونهاي تيروئيدي نرمال داشتند بعنوان گروه كنترل انتخاب شد و آزمايشات TSH، FT3، FT4، iPTH، تريگليسيريد، كلسترول، HDL، LDL و كلسيم انجام شد. جهت مقايسه دو گروه از نظر جنسيت از آزمون مجذور كاي دو، جهت مقايسه ميانگين‌هاي سن، شاخص توده بدني و فاكتورها از آزمون تي مستقل و جهت بررسي ارتباط بين متغيرها با يكديگر از ضريب همبستگي پيرسون استفاده گرديد.يافته‌ها: ارتباطات معني داري در ميانگين شاخص توده بدني kg/m2 22/3 ± 6/8،TG (246 ± 126 mg/dl) و Ca (8/5 ± 1/8 mg/dl) غير معني دار در پارامترهاي ليپيدي، در گروه مورد مشاهده گرديد (001/0 ≥ P). ارتباط معني دار مثبتي بين PTH وHDL (P=0.001) و ارتباط معني دار منفي بين PTH و (P=0.04) LDL مشاهده شد.
نتيجه گيري: يافته‌هاي اين مطالعه چاقي و افزايش تريگليسيريد را در بيماران با نقص هيپوتيروئيدي تحت باليني در مقايسه با بيماران بدون اين مشكل و همچنين ارتباط معني دار PTH با ديس ليپيدمي را نشان مي‌دهند.
چكيده لاتين :
Introduction: About 5% to 15% of the general population is affected by subclinical hypothyroidism. This disorder is an important risk factor for cardiovascular disease, which is a major cause of mortality in patients on dialysis. Since the treatment of subclinical hypothyroidism leads to recovery of cardiac muscle plasticity and dyslipidemia, screening is essential.
Methods: The present case-control study was performed during autumn of 2016 at Imam Ali Hospital (Bojnurd, North Khorasan Province, Iran) on patients on dialysis. Overall, 47 patients, including 21 subjects with normal serum TSH and Free T4 as the case group and 26 subjects with normal thyroid hormone as the control group, were selected and their Thyroid Stimulating Hormone (TSH), FT3, FT4, iPTH, triglycerides, cholesterol, High Density Lipoprotein (HDL), Low Density Lipoprotein (LDL), and calcium were measured. Chi-square test was used to compare the two groups in terms of gender. Independent t-test was used to compare mean age, body mass index, and other factors. Pearson correlation coefficient was used to examine the relationship between variables.Results: A significant correlation was observed between the mean BMI (22.3 ± 6.8 kg/m2), Triglyceride (TG) (246 ± 126 mg/dl), and Ca (8.5 ± 1.8 mg/dl), and also there were no significant differences in lipid parameters in the case group (P < 0.001). In addition, a significant positive correlation was found between PTH and HDL (P = 0.001) and a negative correlation between PTH and LDL (P = 0.04).Conclusions: The findings of the current study showed obesity and triglyceridemia in patients with subclinical hypothyroidism deficiency compared to patients without this problem, also it was indicated that PTH has a correlation with dyslipidemia.
