مقايسه اثربخشي پيلينگ شيميايي ترتينوئين 1 درصد با پيلينگ شيميائي گليكوليك اسيد 70 درصد در درمان ملاسماي صورت زنان

The Comparison of the Effect of Chemical Peeling with Tretinoin 1% and Glycolic Acid 70% on the Treatment of Melasma in Women

ملاسما يك پيگمانتاسيون قهوه اي نامنظم، به خصوص در صورت زنان ميان سال به ويژه در نژادهاي آسيايي، محسوب مي شود كه ممكن است مشكلات روحي - رواني متعددي در فرد ايجاد كند. يكي از روش هاي درماني، پيلينگ گليكوليك اسيد 70 (GA) درصد است. با توجه به كارايي ترتينوئين با غلظت هاي پايين در تركيبات روشن كننده جهت استفاده روزانه در منزل، ممكن است پيلينگ ترتينوئين با غلظت هاي بالاتر در مدت زمان كوتاه تري نسبت به درمان هاي موضعي بتواند در جهت رفع ملاسما موثر باشد. اين مطالعه جهت مقايسه اثر و عوارض پيلينگ ترتينوئين 1 درصد با گليكوليك اسيد 70 درصد انجام شد. روش ها: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني تصادفي شده دوسويه كور بود كه در 63 بيمار زن مبتلا به ملاسماي دوطرفه انجام شد. يك نيمه صورت بيماران مورد مطالعه با GA 70 درصد و نيمه مقابل با ترتينوئين 1 درصد به تعداد 4 جلسه با فواصل 2 هفته درمان شد و در همين زمان ها Melasma Area and Severity Score (MASI Score) و عوارض و تحمل بيماران به درمان ها مقايسه شد. يافته ها: اثربخشي ترتينوئين 1 درصد در كاهش MASI Score و عوارض جانبي آن، رضايت بيماران از آن و زمان شروع پاسخ درماني آن مشابه 70 GA درصد بود. احساس ناراحتي ناشي از عمل پيلينگ در ترتينوئين 1 درصد به طور معني داري كمتر از 70 GA درصد بود. ذنتيجه گيري: با توجه به اثربخشي مشابه، زمان شروع اثر مشابه، عوارض جانبي اندك، ايجاد ناراحتي كمتر حين و پس از عمل پيلينگ و قيمت ارزان تر ترتينوئين 1 درصد در مقايسه با گليكوليك اسيد 70 درصد، اين دارو مي تواند يك روش مناسب درماني ملاسماي صورت در زنان محسوب گردد.

Background: Melasma is an irregular brown pigmentation, especially in Asian middle-aged women that may cause several psychological problems. Peeling with Glycolic acid 70% (GA) is one the melasma treatment methods. Considering the efficiency of low concentrations Tretinoin in lightening daily cream, peeling with higher concentrations of Tritenoin in a shorter time may be more effective than topical treatments to eliminate melasma. This study was done to compare the effect and side effects of Tritenoin peeling with Glycolic acid 70%. Methods: This study was a randomized double-blind clinical trial in 63 women with bilateral melasma. One percent Tretinoin peel was applied on one-half of the face, whereas 70% glycolic acid was applied on the other in 4 sessions with 2 weeks interval. At the same time, Melasma Area and Severity Score (MASI Score), side effects and patients tolerence were compared. Finding: Tretinoin 1% effectiveness in reducing MASI Score and its side effects, patient satisfaction and onset of treatment was the same as Glycolic acid 70% (P < 0.05 in all). Discomfort caused by the peeling action of Tretinoin 1% was significantly less than Glycolic acid 70% (P < 0.05). Conclusion: Regarding the effectiveness of similar onset of treatment, similar side effects and minimal discomfort during and after peeling and also cheaper prices of Tretinoin 1% compared with Glycolic acid 70%, Tretinoin 1% can be a suitable method for treatment of melasma