بررسي نيروي وارد بر مفصل هيپ در افراد پرتسي حين راه‌رفتن با و بدون ارتز اسكاتيش رايت

Evaluation of the Force applied on the hip joints in walking with and without Scottish rite orthosis in subjects with Perthes disease

زمينه و هدف: هدف اصلي از درمان بيماري پرتس، افزايش سطح تماس بين سر فمور و حفرهٔ استابولوم و نيز كاهش فشار وارد بر مفصل هيپ است؛ ولي هيچ شيوهٔ درماني در اين زمينه موفقيت‌آميز نبوده است. به‌نظر مي‌رسد تاكنون هيچ پژوهشي تأثير استفاده از ارتز را بر نيروي عكس‌العمل مفصلي در بيماران پرتس بررسي نكرده باشد؛ بنابراين هدف از اين مطالعه ارزيابي نيروي عكس‌العملي مفصل هيپ در بيماران پرتسي با و بدون استفاده از ارتز اسكاتيش رايت است. روش‌بررسي: اين مطالعه از نوع case series بود. از بين ده بيمار مبتلا به پرتس، دو پسر هفت‌ساله مبتلا به پرتس مفصل هيپ راست و فاقد مشكلات ارتوپدي و ساختاري ديگر، به‌طور تصادفي انتخاب و از آن‌ها خواسته شد با و بدون ارتز اسكاتيش رايت در فضاي آزمايشگاه راه بروند. نرم‌افزار Open SIMM براي ارزيابي نيروي عكس‌العمل مفصلي در هر دو موقعيت به‌كار گرفته شد؛ همچنين اختلاف بين پارامترهاي كينتيك و كينماتيك براي هر فرد بااستفاده از آزمون تي‌زوجي بررسي شد. يافته‌ها: يافته‌هاي اين مطالعه نشان مي‌دهد نيروي عكس‌العمل زمين حين استفاده از ارتز افزايش يافته است؛ هرچند به‌نظر مي‌رسد نيروي عكس‌العمل مفصلي به‌دنبال استفاده از ارتز كاهش داشته است (مقدار p برابر 0٫05). استفاده از ارتز، كينماتيك مفصل هيپ و پلويك را تحت‌تأثير قرار مي‌دهد. نتيجه‌گيري: از آنجاكه نيروي عكس‌العمل مفصلي از پارامترهاي بسيار مهم مؤثر بر تخريب و بدشكلي مفصل است، بنابراين استفاده از ارتز مي‌تواند بر بدشكلي نهايي مفصل تأثيرگذار باشد؛ همچنين پيشنهاد مي‌شود مطالعه روي افراد بيشتري انجام شود.

Background and objective: Although the main goal in Perthes disease treatment is to increase the contact area between the femoral head and acetabulum and also to reduce the pressure applied on the hip joint, but no treatment was successful in this field. It seems that not any study has yet investigated the effect of orthoses on joint reaction force in Perthes disease. The purpose of this study was to assess the hip joint reaction force in Perthes disease with and without the use of Scottish rite orthosis. Methods: The research is a case series study. In this study, among 10 patients suffering from perthes two seven-years-old boys with Perthes disease in the right hip joint were selected. These boys had no history of orthopedic and other structural problems. They were asked to walk in the lab space with and without Scottish rite orthosis. Open SIMM software for evaluation of joint reaction force was used in both situations. Using paired t-test, the difference between kinetic and kinematic parameters for each individual was analyzed. Result: The findings of this study indicated that ground reaction force was increased during the use of orthotics, although it seems that joint reaction force is reduced with the use of orthotics (P= 0.05). Use of orthoses can affect the kinematic of hip joint and pelvic. Conclusion: Since the joint reaction force is one of the most important parameters that affected the joint destruction and deformity, it can be said that the use of orthosis can affect the final joint deformity. Thus, it is recommended that further research be carried out on more cases.