بي‌اختياري استرسي ادراري زنان و راه‌كارهاي پيشگيري آن از منظر طب سنتي ايران و مقايسه آن با طب رايج

Female Stress Urinary Incontinence in Iranian Traditional medicine, its prevention and comparison to modern medicine

مقدمه: بي‌اختياري استرسي ادرار، ريزش ادرار به دنبال هر گونه زور زدن، سرفه و عطسه بوده، از معضلات بهداشتي وسيع دنيا با تبعات منفي اجتماعي، اقتصادي، فرهنگي و رواني است. هدف اين مطالعه، تبيين بي‌اختياري ادراري استرسي زنان و دستيابي به روش‌هاي پيشگيري از بي‌اختياري مذكور در طب ايراني و مقايسه آن با طب رايج است. روش: با مطالعه كتابخانه‌اي، علل ايجاد بي‌اختياري استرسي ادراري زنان و راه‌هاي پيشگيري از آن در منابع و مقالات طب آلوپاتي و ارتباط علل مذكور با مكانيسم‌هاي ايجاد اين نوع بي‌اختياري ادراري در كتب مرجع طب ايراني بررسي شد، سپس به تجزيه تحليل محتوايي ديدگاه طب سنتي ايران در تبيين بي‌‌اختياري ادراري استرسي زنان و راه‌هاي پيشگيري از آن با تأكيد بر كنترل اسباب ايجاد آن پرداخته، يافته‌ها با نتايج مطالعات جديد مقايسه گرديد. يافته‌ها: در سير تاريخي و منابع مكتوب گذشته، گزارشاتي درباره بي‌اختياري ادرار يافته شد. با توجه به علائم بيماري و ريسك فاكتورهاي بي‌اختياري استرسي ادراري در طب آلوپاتي، اين نوع بي‌اختياري، برخي انواع سلس‌البول و تقطيرالبول كه در اثر سردي، رطوبت و ضعف مثانه ايجاد شده‌اند را شامل مي‌شود. بر اين اساس، ريسك فاكتورهاي ايجاد يا تشديد بي‌اختياري ادراري خانم‌ها، باعث پرولاپس ارگان‌هاي لگني و ضعف لگن است كه عامل مهم ايجاد بي‌اختياري استرسي مي‌باشد. ضعف يا شلي ارگان‌هاي لگني و از جمله گردن مثانه، باعث ضعف قوه نگه‌دارنده ادرار توسط مثانه (ضعف ماسكه مثانه) مي‌شود. بوعلي‌سينا و ساير حكماي طب ايراني، رطوبت و سردي را عامل ضعف قوه نگهداري ادرار توسط مثانه مي‌دانند. پيشگيري از افزايش غير عادي رطوبت و سردي در بدن و ناحيه لگن و مثانه مي‌تواند باعث پيشگيري از ايجاد بي‌اختياري مذكور گردد. اين پيشگيري شامل مواردي مانند دستورات سبك زندگي در جهت حفظ صحت كل بدن و حفظ سلامت اعضاي مجاور مثانه مي‌باشد و شامل رعايت قوانين خوردن و آشاميدن، ورزش، وزن مناسب، خواب و بيداري، استحمام، مكان نشستن مي‌باشد. نتيجه‌گيري: در زمينه علل ايجاد بي‌اختياري استرسي ادراري زنان و پيشگيري از آن در طب آلوپاتي و طب سنتي ايراني مشتركات قابل ملاحظه‌اي هست. با اين‌حال توصيه‌هاي طب سنتي در پيشگيري و اصلاح سبك زندگي بيماران جامعيت و گستردگي چشمگيري دارد و مي‌تواند زمينه‌ساز تهيه برنامه‌اي مدون در اين حيطه باشد. اميد كه استفاده از طب سنتي ايران در تهيه برنامه مدون آموزش جنس مؤنث از كودكي به ويژه در مراكز بهداشتي و درماني و ساير مراكزي كه زنان و مادران از گروه‌هاي هدف آن‌ها مي‌باشند، در پيشگيري و كنترل اين بيماري راه‌گشا باشد.

Introduction: Stress urinary incontinence (SUI) is defined as involuntary emission of urine following straining or cough or sneezing. It is considered one of the major health issues throughout the world with its negative social, cultural and psychological impact. The aim of this study is to achieve substantive theory and Prevention strategies of SUI in the Iranian Traditional medicine (ITM) and comparing them with contemporary medicine. Method: we searched contemporary medical articles in various libraries for etiology of SUI and its preventive methods. Then we discussed the SUI from ITM perspective while mentioning its preventive methods with emphasis on control of main causes. They were compared with the ones mentioned in contemporary medicine. Results: We found reports about urinary incontinence (UI) in ancient sources of ITM. Considering SUI symptoms in modern medicine, we found footprints of SUI in Salas-albool (Urine incontinence) and Taghtir-albool (Dribbling) caused by moisture (Rotubat), coldness and weakness of bladder. Risk factors for development or aggravation of stress incontinence are weakness of pelvic structures such as bladder neck with resultant decreased prehensility of bladder (quvah maskah). Avicenna and other ITM scholars believe that moisture (Rotubat) and coldness can weaken the retention capacity (quvah maskah) of bladder. Therefore controlling the aggravation of moisture and coldness in the body and pelvic region and bladder in particular can prevent the development of stress incontinence.They include lifestyle recommendations for bladder and related organs such as eating and drinking habits, exercise, maintaining a healthy weight, sleep and wakefulness, bathing and proper sitting habits. Discussion & Conclusion: There is considerable similarity between contemporary medicine and ITM about etiology and prevention of SUI. Still ITM medicine’s recommendations seem to be more ccomprehensive paving the way for an educational program for women, mothers and young females. Despite scientific advancements managing stress incontinence can be easier by using preventive methods of ITM.