مقايسه پارامترهاي متابوليك در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي كيستيك با و بدون هيپر آندروژنمي

The Comparison of Metabolic Parameters in Patients with Polycystic Ovary Syndrome with and without Hyperandrogenemia

مقدمه: سندرم تخمدان پلي كيستيك، حدود 10 درصد زنان سنين باروري را تحت تأثير قرار مي دهد. با توجه به شيوع مقاومت به انسولين و به دنبال آن، افزايش ميزان انسولين و نيز همراهي احتمالي مقاومت به انسولين با هيپرآندروژنمي، مطالعه حاضر با هدف بررسي رابطه هيپرآندروژنمي با معيارهاي متابوليك كلينيكي و پاراكلينيكي در اين بيماران انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه مقطعي در سال 89-1388 بر روي 51 زن كه معيارهاي سندرم تخمدان پلي كيستيك را داشتند، در بيمارستان قائم مشهد انجام شد. افراد بر اساس شاخص هيرسوتيسم، شاخص توده بدني بيشتر و كمتر از 25 و همچنين شواهد آزمايشگاهي وجود يا عدم وجود هيپرآندروژنمي تقسيم بندي شدند. سپس معيارهاي متابوليك شامل قند خون ناشتا، قند دو ساعت بعد از گلوكز، سطح انسولين ناشتا، سطح مقاومت به انسولين با استفاده از فرمول HOMA-IR و ميزان ليپيدها در اين زير گروه ها با يكديگر مقايسه شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 11/5) انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معني دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: بيماران با و بدون هيپرآندروژنمي، از نظر سطح پارامترهاي آزمايشگاهي به استثناء سطح كلسترول HDL، تفاوت معني داري نداشتند (0/03=p). ولي پس از تقسيم بندي بيماران به دو دسته افزايش وزن و وزن طبيعي، افزايش معني داري در سطح فشار خون سيستولي (0/04=p)، ميزان قند ناشتا (0/05=p)، سطح تري گليسيريد (0/01=p) و كاهش معني داري در سطح (0/02=HDL (p در بيماران با افزايش وزن نسبت به بيماران با وزن طبيعي وجود داشت. همچنين بيماران با درجه هيرسوتيسم باليني، ميزان قند خون ناشتاي بالاتري داشتند. نتيجه‌گيري: در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي كيستيك، وجود يا عدم وجود هيپر آندروژنمي، ارتباطي با اختلالات متابوليك اين بيماران ندارد.

Introduction: The polycystic ovary syndrome (PCOS) affects approximatley 10% of women of reproductive age. Insulin resistance accompanied by compensatory hyperinsulinemia is a prevalent feature that contribute to hyperandrogenism in PCOS. The aim of this study was to investigate the association of hyperandogenism in metabolic disturbances in PCOS. Methods: This cross sectional study was conducted on 51 women with PCOS in Ghaem hospital of Mashhad, Iran in 2009. Patients were classified according to body mass index (BMI), hyperandrogenemia and hirsutism score. Serum level of fasting blood sugar, glucose level after oral glucose test, lipid profiles, serum insulin and insulin resistance (HOMA-IR) were compared between classifications. Data were analyzed using SPSS software version 11.5. P value less than 0.05 was considered significant. Results: In patient with and without hyperandrogenemia, no significant differences were seen regarding HDL cholesterol (p=0.03) but significant higher values of systolic blood pressure (p=0.04), fasting blood sugar test (p=0.05), triglyceride (p=0.01) and lower HDL cholesterol level (p=0.02) were found in PCOS women with body mass index higher than 25. There was a significant positive correlation between hirsutism score and fasting blood sugar test. Conclusion: In PCOS women, hyperandrogenemia is not associated with metabolic disturbances.