پديد آورندگان :
باغبانيان، محمد دانشگاه علوم پزشكي مازندران، ساري - دانشكده پزشكي - گروه آموزشي بيماري هاي مغز و اعصاب , چراغمكاني، حامد دانشگاه علوم پزشكي مازندران، ساري - دانشكده پزشكي - گروه آموزشي بيماري هاي مغز و اعصاب , تبريزي، نسيم دانشگاه علوم پزشكي مازندران، ساري - دانشكده پزشكي - گروه آموزشي بيماري هاي مغز و اعصاب
چكيده فارسي :
بيماري ام اس يك بيماري اتوايميون است كه با واسطه سلول‌هاي T فعال‌شده نسبت به ميلين كه از سد خوني مغزي مي‌گذرند و با يك آبشار اتوايميون منجر به آسيب غلاف ميلين مي‌شوند آغاز مي‌گردد. نماي كراكتريستستيك اين بيماري علائم نورولوژيك عود‌كننده- فروكش‌كننده است كه در زمان‌هاي متفاوت مكان‌هاي مختلف دستگاه عصبي مركزي را درگير مي‌كنند. طي ماه رمضان اجازه‌داشتن براي روزه‌داري يكي از سؤالات رايج بيماران است. براساس اطلاعات موجود روزه‌داري نه‌تنها عوارض جدي براي بيمار كنترل‌شده‌اي كه معيار ناتواني (EDSS: Expanded Disability Status Scale) كمتر از 3 دارد نخواهد داشت؛ بلكه فوايد نوروايمينولوژيك را در پي خواهد آورد. اگرچه برخي از علائم ام اس همچون تاري ديد، اسپاستيسيتي- اتاكسي، خستگي، ضعف و مشكلات شناختي ممكن است با روزه‌داري بدتر شوند؛ اما بلافاصله پس از اتمام روزه‌داري برطرف مي‌گردند. با اين وجود بيماراني كه به فرم فعال بيماري مبتلا هستند و يا طي بيماري يا پس از رمضان سابقه حمله داشته‌اند، بيماراني كه داروهاي آنتي اسپاسموديك، آنتي كانوالسيو كورتيكوستروييد و ايمونوساپرسيو مصرف مي‌كنند و نيز بيماراني كه سطح ناتواني عملكردي (EDSS) بالاتر از 7 دارند بهتر است از روزه‌داري به ويژه در ماه‌هاي گرم سال پرهيز كنند. لذا در اين مقاله مروري اثرات روزه داري بر بيماري مولتيپل اسكلروزيس مورد بررسي قرار مي گيرد.
چكيده لاتين :
Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune demyelinating disease mediated by myelin activated T-cell crossing the blood-brain barrier. This disease starts by an autoimmune attack on the myelin sheath. The characteristic feature of MS is relapsing-remitting neurological signs affecting various parts of the nervous sytem at different times. During the Ramadan month, fasting permission is a common question. According to some evidence, fasting not only has no adverse effect on stable MS disability indicated by expanded status disability scale (EDSS) of ˂ 3, but also has regenerative neuroimmunological benefits. Although some MS symptoms, such as blurred vision, spasticity, gait ataxia, fatigue, weakness, and cognitive problems, could exacerbate during fasting, they remit immediately after fasting. Nevertheless, the patients with active MS or history of new attack during or after Ramadan, those on treatment with antispasmodic, anticonvulsive, corticosteroid, and immunosuppressive drugs, and patients with EDSS of > 7 are supposed to abstain from Ramadan fasting, specially in hot summer months.
