بررسي شيوع دژنراسيون ديسك بين‌مهره‌اي در نوجوانان سالم

The Incidence of Degenerative Changes in Lumbar Intervertebral Disk in Asymptomatic Adolescents

پيش‌زمينه: مطالعات اندكي شيوع دژنراسيون ديسك بين مهره‌اي در نوجوانان بدون علامت باليني را بررسي كرده‌اند. در اين تحقيق، شيوع تغييرات دژنراتيو در امآرآي در نوجوانان بدون علامت و عوامل جمعيت‌شناسي موثر بر آن بررسي گرديد. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي، ديسك‌هاي ناحيه لومبار 84 نوجوان سنين 18-12 سال كه با شكايت از مشكلات كمري به يك مركز درماني تهران مراجعه نمودند، با امآرآي مطالعه شدند. تغييرات دژنراتيو در سطوح مختلف بررسي و ويژگي‌هاي جمعيت‌شناسي بين دو گروه با و بدون تغييرات دژنراتيو مقايسه گرديد. به‌علاوه تاثير اين تغييرات بر كيفيت زندگي نوجوانان با استفاده از پرسشنامه SF-36 ارزيابي شد. يافته ها: در مجموع 25/7% از ديسك‌ها دچار تغييرات دژنراتيو بودند. شيوع اين تغييرات در سطوح مختلف، متفاوت و در دنبال آن L5-S1 به ميزان 36/9% بيشترين و L1-L2 به ميزان 5/9% كمترين بود. ميانگين سني افراد دچار تغييرات دژنراتيو بطور معناداري بالاتر بود (0/005=p). در اين مطالعه جنس و توده شاخص بدني (BMI) در بروز تغييرات دژنراتيو تاثير نداشتند. وجود اين تغييرات تنها در سطح L3-L4 با كاهش نمرات سلامت جسمي، رواني و كليSF-36 همراه بود و در ساير سطوح تاثيري نداشت. نتيجه گيري: بروز تغييرات دژنراتيو در ستون فقرات كمري از سنين پايين و در نوجواني آغاز مي شود و علامت باليني مشخص و تاثيري بر كيفيت زندگي ندارد. توده شاخص بدني تاثيري بر دژنراسيون ديسك بين مهره اي در نوجوانان ندارد اما سن بالاتر با افزايش احتمال دژنراسيون ديسك همراه است.

Background: There are limited studies regarding the incidence of degenerative changes in asymptomatic adolescents. This study investigated the incidence of these changes in MRI and demographic factors affecting the presence of these changes. Methods: In a cross-sectional study, lumbar intervertebral disks of 84 asymptomatic adolescents aged between 12-18 years were evaluated using MRI in a educational training center in Tehran, Iran. The presence of degenerative changes in different levels was evaluated and demographic characteristics were compared between those with and without degenerative changes. The effects of these changes on mental and physical health were investigated using SF-36. Results: In total, 25.7% of disks were degenerated. The incidence of these changes was different in different levels. The incidence of degenerative changes was highest in L4-L5 level (45.2%) followed by L5-S1 (36.9%); and lowest in L1- L2 (5.9%). The mean of age of subjects with degenerative changes was significantly higher (p=.005). Gender and body mass index (BMI) had no effect on incidence of degenerative changes. The presence of these changes decreased the physical, mental and total score of SF-36 only at L3-L4 level, but not in other levels. Conclusions: The degenerative changes in lumbar disks occur at earlier ages and have no symptoms. These changes do not affect the quality of life. BMI has no role in development of degenerative changes in adolescents but increased age is associated with increased risk of disk degeneration.