مقايسه تأثير كپسول بابونه و مفناميك اسيد بر خونريزي پس از زايمان در زنان با پس درد

Comparison of the Effect of Chamomile Matricaria and Mefenamic Acid capsules on postpartum hemorrhage in women with postpartum Pain

مقدمه: خونريزي پس از زايمان، يكي از شايع‌ترين علل مرگ و مير مادران در دنيا مي‌باشد. داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي كه از داروهاي رايج در درمان درد پس از زايمان مي‌باشند به دليل تأثير مهاري بر مسير سيكلواكسيژناز 1 ممكن است منجر به افزايش خونريزي پس از زايمان شوند. بر اين اساس، مطالعه حاضر با هدف مقايسه تأثير كپسول بابونه و مفناميك اسيد بر خونريزي پس از زايمان در بيماران با پس درد انجام شد. روش كار:اين مطالعه كارآزمايي باليني دو‌سوكور در سال 1393 بر روي 70 زن چندزاي با زايمان طبيعي انجام شد. پس از تكميل مرحله سوم ليبر و فشردن رحم، واحدهاي پژوهش در فاصله 2 تا 4 ساعت پس از زايمان در صورت داشتن نمره درد 40 ميلي متر و بالاتر با استفاده از مقياس تطابقي درد به صورت تصادفي به دو گروه A (250 ميلي گرم كپسول مفناميك اسيد و گروه B و (1000 ميلي‌گرم كپسول بابونه) تخصيص پيدا كردند، سپس ميزان خونريزي هر ساعت تا شش ساعت پس از مداخله اندازه‌گيري مي‌شد. ابزار گردآوري داده‌ها شامل ترازوي ديجيتال گرمي، مقياس تطابق ديداري درد و فرم‌هاي پرسشنامه و مشاهده بود. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون‌هاي آماري كاي دو، فيشر، من‌ويتني، تي مستقل و آزمون اندازه‌هاي تكراري انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: ميزان خونريزي پس از مداخله در هر دو گروه كاهش يافت، اما تفاوت معني‌داري بين دو گروه وجود نداشت (0/05). ميزان خونريزي در ساعت اول (0/38=p)، دوم (0/46=p)، سوم (0/47=p)، چهارم (0/19=p)، پنجم (0/15=p) در گروه بابونه نسبت به مفناميك اسيد كمتر بود اما اين تفاوت معني‌دار نبود. ميزان خونريزي در ساعت ششم در گروه بابونه نسبت به گروه مفناميك اسيد بيشتر بود، اما اين تفاوت معني‌دار نبود (0/97=p). نتيجه‌گيري: كپسول بابونه و مفناميك‌اسيد هر دو تأثير يكساني بر ميزان خونريزي پس از زايمان در زنان با پس درد دارند، ولي بابونه نسبت به مفناميك‌‌اسيد در كاهش پس درد زايمان مؤثرتر است. بابونه، جايگزين مناسب مفناميك‌اسيد در دوران پس از زايمان جهت پس درد، بدون افزايش ميزان خونريزي باشد.

Introduction: Postpartum hemorrhage is one the most common causes of maternal mortality in the world. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs which are routinely used for postpartum pain, due to inhibitory effect on cyclooxygenase 1 pathway leads to increasing the volume of postpartum hemorrhage. Therefore, this study was performed with aim to compare the effect of chamomile capsule and mefenamic acid on postpartum hemorrhage in women with postpartum pain. Methods: This double-blind clinical trial study was performed on 70 multiparous women with vaginal delivery. At the end of the third stage of labor and uterine compress, within 2 to 4 hours after delivery, if the subjects had pain scores of≥ 40 mm based on analog scale pain were randomly divided into two groups: A (250 mg mefenamic acid) and B (1000 mg chamomile capsule); then, bleeding was hourly measured up to 6 hours. Data collection tools were Pain Visual Analogue Scales (VAS), Digital scale and questionnaire, observation forms. Data were analyzed using SPSS software (version 16) and Chi-square, Fisher, independent t-test, Mann-Whitney tests and repeated measures test. PResults: The bleeding rate decreased after invention in both groups, but there was no significant difference between two groups (P>0.05). The bleeding rate in first (P=0.38), second (P=0.46), third (P=0.47), fourth (P=0.19), and fifth (P=0.15) hour was llower in chamomile group than mefnamic acid group, but the difference was not significant. The bleeding rate in the sixth hour was more in chamomile group than mefnamic acid group, but the difference was not significant (P=0.97). Conclusion: Chamomile and mefnamic acid capsules both have the same effect on postpartum hemorrhage in women with postpartum pain, but Chamomile is most effective than mefnamic acid in reducing postpartum pain. Chamomile is a suitable alternative to mefnamic acid for reducing postpartum pain in women with postpartum pain.