اثر پروتز پارسيل متحرك بر سلامت پريودنشيوم دندان هاي پايه و غير پايه

The influence of removable partial dentures on the periodontal health of abutment and non-abutment teeth

زمينه و هدف: پروتز پارسيل متحرك (rpd) روش درماني متداولي براي بازسازي بيماراني با بي دنداني پارسيل است، در حالي كه rpd مي تواند زمينه ساز مشكلات پريودنتالي شود. هدف از اين پژوهش، بررسي اثر rpd هاي ساخته شده در دانشكده دندانپزشكي بابل بر وضعيت پريودنتال دندان هاي پايه و غير پايه بود.روش بررسي: در اين مطالعه مقطعي،70 بيمار كه كانديداي دريافت rpd بودند بر اساس كلاس بندي كندي به چهار گروه تقسيم شدند. پارامترهاي پريودنتالي شامل شاخص پلاك دنداني (pi)، شاخص جرم دنداني (ci)، عرض لثه كراتينيزه، خونريزي هنگام پروب كردن (bop)، عمق پاكت پريودنتال (ppd)، تحرك دندان (tm) و تحليل لثه براي دندان هاي پايه و غير پايه در قبل از تحويل پروتز و 1، 3، 6 ماه بعد اندازه گيري شدند. اين پارامتر ها با استفاده از آزمون هاي آماري من ويتني، تي تست مستقل، كوواريانس و كاي اسكوار مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: در كلاس يك ميانگين عرض لثه كراتينيزه (p<0.001), ppd (p=0.002) و bop (0.001>p) بين دندان هاي پايه و غير پايه بعد از يك ماه اختلاف آماري معني داري وجود داشت. بعد از سه ماه تفاوت معني داري در pi (0/01=p)، عرض لثه كراتينيزه (p<0.001)، ppd(p<0.001), bop (p<0.001) و ppd (p<0.001) مشاهده شد. شش ماه بعد فقط پارامترهاي pi، ci، tm از لحاظ آماري تفاوت معني داري نشان ندادند. در كلاس دو ميانگين pi (p=0.002) و عرض لثه كراتينيزه (p<0.001)، بعد از يك ماه، عرض لثه كراتينيزه (p<0.001), bop (p=0.02), ppd (p=0.05) و tm(p=0.03) بعد از سه ماه، عرض لثه كراتينيزه (p<0.001), pi (p=0.04), bop (p<0.001) و tm (p=0.03) در شش ماه بعد تفاوت معني داري نشان دادند. در كلاس سه فقط تحليل لثه در 1 و 3 ماه بعد تفاوت معني داري نشان نداد. پارامترهاي عرض لثه كراتينيزه (p<0.001), pi (p=0.001), bop (p<0.001) و tm (p=0.03) بعد از شش ماه تفاوت معني داري نشان دادند.نتيجه گيري: اين بررسي نشان داد كه rpd بر وضعيت پريودنتال دندان هاي پايه و غير پايه تاثير گذار است كه مي توان با طراحي دقيق تر پروتز، پيگيري هاي دوره اي پريودنتال و بهداشت دهان خوب اين اثرات را كاهش داد.

Removable partial denture (RPDs) is a common therapy for rehabilitation of partialy edentulous patients while RPD causes a lot of periodontal problems. The purpose of this study was to investigate the effect of RPDs made in Babol dental school on the periodontal health of abutment and non-abutment teeth. Materials and Methods In this cross sectional study, 70 patients who were candidates for RPDs divided into four groups according to Kennedy classification. The following periodontal parameters were evaluated for abutment and non-abutment teeth, plaque index (PI), calculus index (CI), width of keratinized gingiva, bleeding on probing (BOP), periodontal pocket depth (PPD), tooth mobility (TM) and gingival recession. This clinical measurement was taken immediately before insertion of the RPD, then one, three, and six months later. These parameters were then analyzed using Mann-Whitney, Independent sample t-test, Covariance, Chi-square statistical tests. Results In Class I; the mean score for the width of keratnized gingiva (P<0.001), PPD (P=0.002), and BOP (P<0.001) of the abutment and non-abutment teeth were significantly different after 1 month. After 3 months there were significant differences with regard to the PI (P=0.01), width of keratnized gingiva (P<0.001), BOP (P<0.001) and PPD (P<0.001). After 6 months, only the PI, CI, and TM parameters were not statistically significant. In Class II; the mean score for width of keratnized gingiva (P<0.001) and PI (P=0.002) after 1 month, width of keratnized gingiva (P<0.001), BOP (P=0.02), PPD (P=0.05) and TM (P=0.03) after 3 months and width of keratnized gingiva (P<0.001), PI (P=0.04), BOP (P<0.001) and TM (P=0.03) after six months were statistically significant. In Class III; only gingival recession did not show any significant difference at 1 and 3 months later. The width of keratnized gingiva (P<0.001), PI (P=0.001), BOP (P<0.001) and TM (P=0.03) after 6 months were statistically significant. Conclusion This study showed that RPDs affect the periodontal condition of both abutment and non-abutment teeth, which can be reduced by more precise design of the prosthesis, periodontal follow ups and good oral hygiene.