آيا مي‌توان از آزمون پازل جامع (CIP) در سنجش استدلال باليني دانشجويان پرستاري استفاده كرد؟

Title: Can We Use the Clinical Integrative Puzzle (CIP) For the Assessment of Clinical Reasoning in Nursing Students?

استدلال باليني (Clinical Reasoning) قضاوت در خصوص ماهيت مشكل و راه‌كار مواجهه با آن است، يك فرايند خطي نيست از اين رو مي‌توان آن را به عنوان يك چرخه از مواجه‌هاي باليني دانست. صاحب نظران بالينيمعتقدند استدلال باليني(حل مسئله، تصميم گيري، تفكر نقادانه) بايد به دانشجويان آموخته شده و مورد ارزيابي قرار گيرد(1). آزمون‌هاي آزمون با نكات كليدي (KF)، استدلال باليني (CRP- clinical reasoning problem)، تدبير مشكل بيمار (PMP - Patient management problem)، پازل جامع (CIP- Comprehensive integrative puzzle)، توافق نسخ (SC -Script concordance)در ارزيابي استدلال باليني استفاده مي‌شود(2و3). آزمون پازل جامع براي اولين بار توسط بر(Ber)به عنوان ابزاري ابداعي و بديل جهت ارزيابي استدلال باليني معرفي گرديد. در اين آزمون از يك رويكرد شبكه‌اي استفاده مي‌شود. به طوري كه تشخيص‌هاي باليني و سندرم‌ها در يك رديف قرار مي‌گيرند و يافته‌هاي باليني مانند معاينه فيزيكي، تاريخچه، يافته‌هاي آزمايشگاهي در جدولي به صورت عمودي به تصوير كشيده مي‌شوند. سپس چندين گزينه براي هر قسمت جدول داده مي‌شود و دانشجويان بايد از بين موارد ارائه شده گزينه درست را انتخاب نمايند. اين روش قدرت مقايسه و افتراق از بين چندين گزينه مشابه را نيز مي‌سنجد(4). پژوهشگر از اين آزمون در سنجش توانايي تصميم‌گيري دانشجويان پرستاري در مواجهه با موقعيت باليني (كارآموزي) بهره جسته است، بدين صورت كه پس از اتمام دوره كارآموزي با طراحي سؤالات و ارسال آن به صورت الكترونيك به دانشجويان، از آنها خواسته شد تا به صورت گروهي به آن پاسخ دهند. بدليل نوينبودن اين روش در ابتدا به دانشجويان ابلاغ گرديد كه پاسخ به سؤالات اين آزمون جزوه نمره اضافي تلقي مي‌گردد. در زير نمونه‌اي از سؤال اين آزمون آورده شده است