تاثير آموزش فرآيند پرستاري بر تفكر انتقادي دانشجويان

The impact of the nursing process education on critical thinking of nursing students

مقدمه: همراه با تكامل تدريجي چشم انداز پرستاري، تقاضاي رو به رشد براي توسعه توانايي­هاي تفكر انتقادي و استدلال باليني براي حل مشكلات و مراقبت از مددجو ايجاد شده است، كه مدرسين باليني از طريق تغيير در رويكرد آموزش باليني در اجراي مناسب فرآيند پرستاري مي­توانند به آن پاسخ گويند. هدف اين مطالعه تعيين تاثير آموزش فرآيند پرستاري بر تفكر انتقادي دانشجويان پرستاري بود. روش ها: اين مطالعه نوعي ارزشيابي آموزشي به شيوه نيمه تجربي است كه پس از برگزاري كارگاه هم انديشي فرايند پرستاري براي اعضاء هيئت علمي دانشكده پرستاري مامايي شهيد بهشتي رشت روي 20 دانشجوي پرستاري تحت نظارت 3 مربي داوطلب به روش در دسترس در سال 1393 انجام شد. دانشجويان شركت كننده فرآيند پرستاري را براساس فرم بررسي وضعيت سلامت و روش آموخته شده در دروس تئوري در بيمار طراحي نمودند. سپس فرآيند پرستاري از مرحله بررسي تا ارزشيابي، در بخش توسط مربيان باليني به دانشجويان براساس محتواي "كارگاه فرآيند پرستاري" در يك جلسه كارآموزي، آموزش داده شد و مجدداً از دانشجويان خواسته شد تا فرآيند پرستاري را براساس آموزش و فرم بررسي وضعيت سلامت جديد براي همان بيماران قبلي تكميل نمايند. وضعيت تفكر انتقادي دانشجويان نيز با استفاده از پرسشنامه استاندارد مهارت­هاي تفكر انتقادي كاليفرنيا(در پنج بعد ارزشيابي، تجزيه‌ و تحليل، استنباط، استدلال استقرايي و استدلال قياسي) قبل و بعد از آموزش(روز اول و آخر كارآموزي) بررسي شد. در پايان كار تكاليف دانشجويان جمع آوري گرديد و با چك ليست فرآيند پرستاري ارزيابي شد و اطلاعات بوسيله نرم افزار SPSS با استفاده از آزمون ويلكاكسون مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: مقايسه ابعاد تفكر انتقادي قبل و بعد از آموزش نشان داد كه دانشجويان در تمامي ابعاد تفكر انتقادي(ابعاد ارزشيابي )00/04 (P=، استنباط )0/004 (P=، استدلال قياسي )0/04 (P=، استدلال استقرايي )0/005 (P=و نمره كل تفكر انتقادي )0/01 (P=) بجز نمره تحليل بهبود معني دار آماري را قبل و بعد از آموزش نشان دادند و همچنين در فرآيند پرستاري نيز نمره حيطه بررسي و شناخت قبل و بعد از آموزش تفاوت معني دار آماري را نشان داد (0/01 .(P= نتيجه گيري: نتايج نشان داد كه آموزش فرايند پرستاري روي تفكر انتقادي و نحوه بكارگيري فرآيند پرستاري در بالين تاثير گذار بوده است. يكي از برون­دادهاي مهم اجراي فرايند پرستاري، ايجاد تغيير در تفكر تحليلي دانشجويان در آموزش باليني است. نحوه اجرا و تمركز تيم آموزش باليني مي­تواند بر اجراي درست آن نقش بسزايي داشته باشد.

Introduction:Along with the evolution of nursing perspective, a growing demand for developing critical thinking and clinical reasoning skills is created to solve problems and take care of the patient, in this regards, Clinical instructors can meet these needs through changing the approach of clinical education in proper implementation of the nursing process. The aim of this study was to determine the impact of nursing process education on ability of nursing students' critical thinking. Methods: This educational evaluation study by semi-empirical methods was conducted on 20 nursing students under supervision of 3 Volunteer clinical instructors by available Sampling method in 2015. Students designed nursing process based on patient's health status form and lessons learned previously. Nursing process were taught by clinical instructors from training to evaluation based on materials of " nursing process workshop" during one training session and again asked students to complete nursing process based on education and "new patients health status form" for the same patients. Assessment of critical thinking in students has been done using a standard questionnaire, California Critical Thinking Skills( in Five dimensions of evaluation , analysis , inference, inductive and deductive reasoning) before and after training. At the end, students assignments were collected and evaluated by nursing process checklist. Data were analyzed by using SPSS with Wilcoxon and spearman test. Results:The comparing of critical thinking dimensions before and after education showed that in all aspects of critical thinking evaluation (P=0.04), inference (p=0.004), inductive reasoning (p=0.04) and deductive reasoning (p=0.005) and total score (p=0.01) except analysis score demonstrated a statistically significant differences in before and after education, also in nursing process, there was a significant differences (P=0.01) in scores of study and knowing fields before and after education Conclusion:Result show that education of nursing process affect on critical thinking and applying nursing process in clinical atmosphere. One important outcome of the nursing process, changes in analytical thinking of students in clinical training. How to perform and attention of Clinical education team on execution trends have an important role in performing properly .