ارتباط متغيرهاي مرتبط با بارداري و خطر ابتلاء به سرطان پستان: مرور سيستماتيك

Relationship between pregnancy-associated variables and breast cancer risk: A systematic review

مقدمه: سرطان پستان شايع‌ترين سرطان شناخته‌ شده در جهان است كه سبب مرگ‌ومير گسترده در زنان مي‌گردد. در اكثر موارد عامل خطر شناخته شده‌اي براي مبتلايان به سرطان پستان شناسايي نشده است. به نظر مي‌رسد تغييرات هورموني وسيعي كه در بارداري رخ مي‌دهند، در بروز سرطان پستان نقش دارند. از آن‌جايي كه شناسايي عوامل خطر اين بيماري به پيشگيري اوليه و تشخيص زودرس سرطان پستان كمك مي‌كند، مطالعه حاضر با هدف مروري سيستماتيك بر مطالعات انجام شده در مورد متغيرهاي مرتبط با بارداري و خطر سرطان پستان در ايران و جهان انجام شد. روش كار: در اين مطالعه مرور سيستماتيك، مطالعات مورد نظر از پايگاه‌هاي اطلاعاتي Google Scholar، Scopus، Pubmed، Science Direct، Cochrane و SID با كليدواژه‌هاي سرطان پستان و متغيرهاي مرتبط بارداري در بازه زماني 2000 تا 2017 جستجو شدند. بر اساس معيار نيوكاسل اتاوا، مطالعاتي كه امتياز 6 و يا بيشتر گرفتند، وارد مطالعه شدند. نتايج به صورت كيفي گزارش شد. يافته ها: در اين مطالعه 50 مقاله شامل 26 مقاله مورد شاهدي و 24 مقاله هم‌گروهي كه داراي معيار ورود به مطالعه بودند، بررسي شدند. بررسي‌ها نشان داد در بين متغيرهاي مورد بررسي، سقط و پره­اكلامپسي ارتباط قوي‌تري با سرطان پستان دارند. نتيجه گيري: به نظر مي‌رسد كه وجود سابقه‌ سقط باعث افزايش خطر سرطان پستان مي‌گردد. همچنين سابقه پره­اكلامپسي نقشي محافظت‌كننده در سرطان پستان دارد. در مورد ارتباط ديابت بارداري و چندقلويي با سرطان پستان، نياز به انجام مطالعات بيشتر است.

Introduction: Globally, breast cancer is the most common malignancy causing extensive mortality in women. In most cases, there is no known risk factor for breast cancer. Extensive hormonal changes that occur during pregnancy appear to be involved in the etiology of breast cancer. Since identifying risk factors helps with primary prevention and early diagnosis of breast cancer, this study was performed to systematically review studies about pregnancy-related variables and the risk of breast cancer in Iran and worldwide. Methods: In this systematic review, we searched PubMed, Google Scholar, Scopus, SID, and Science Direct databases using keywords of “pregnancy-related variables” and “breast cancer” to retrieve articles published during 2000-2017. Then, those articles that obtained a score of ≥ 6 based on the Newcastle–Ottawa Scale were entered to the study. The results were reported qualitatively. Results: Fifty articles consisting of 26 case-controls and 24 cohort articles, which met the inclusion criteria, were investigated. Our evaluations indicated that among the factors examined, abortion and preeclampsia had a stronger relationship with breast cancer. Conclusion: History of abortion seems to increase the risk of breast cancer. Also, history of preeclampsia plays a protective role in breast cancer. Further studies are needed to examine the relationship of gestational diabetes and multiple gestations with breast cancer