ارتباط شدت ترس از زايمان با انتخاب نوع زايمان در زنان نخست‌زا

Relationship between Intensity of fear of Childbirth with choosing mode of delivery in Primiparous Women

مقدمه: ترس از زايمان طبيعي، يك مشكل شايع در دوران بارداري است كه ترس شديد از زايمان ممكن است در انتخاب روش زايمان توسط مادر نقش داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف تعيين ارتباط شدت ترس از زايمان با انتخاب نوع زايمان در زنان نخست­زاي مراجعه‌كننده به مراكز بهداشتي- درماني شهر مشهد انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه مقطعي در سال 95-1394 بر روي 220 زن نخست­زا با سن حاملگي 30-28 هفته مراجعه‌كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر مشهد انجام شد. ابزار گردآوري اطلاعات شامل پرسشنامه مشخصات فردي و پرسشنامه ترس از زايمان ويجيما بود. تجزيه ‌و تحليل دادهها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون‌هاي كاي اسكوئر، تست دقيق فيشر، تي مستقل و آناليز رگرسيون لوجستيك انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: بين شدت ترس از زايمان با انتخاب نوع زايمان ارتباط آماري معني‌داري وجود داشت (001/0>p)؛ به‌طوري‌كه در 14 نفر (4/14%) از زناني كه زايمان طبيعي و 98 نفر (7/79%) از زناني كه سزارين را انتخاب كرده بودند، ترس شديد از زايمان وجود داشت. همچنين ميانگين نمره ترس از زايمان در زناني كه زايمان طبيعي و سزارين را انتخاب كردند به ترتيب 68/18±18/50 و 48/12 ±23/70 بود كه اختلاف آماري معني‌داري داشت (001/0>p) و شايع‌ترين علت ترس از زايمان، ترس از درد زايمان (9/45%) بود. نتيجه‌گيري: با توجه به اين‌كه ميزان انتخاب سزارين در زناني كه ترس شديد از زايمان داشتند نسبت به زناني كه ترس متوسط از زايمان داشتند بالاتر بود، لزوم مداخلاتي در زمينه كاهش شدت ترس از زايمان در زنان نخست­زا احساس مي‌شود.

Introduction: fear of natural childbirth is a common problem during pregnancy and severe fear of childbirth may have a role in choosing mode of delivery by mother. This study was performed with aim to determine the relationship between fear of childbirth choosing mode of delivery in primiparous women referred to the health centers of Mashhad. Methods: This cross-sectional study was conducted on 220 primiparous women with gestational age of 28-30 weeks, who referred to Mashhad health centers in 2015-2016. Data collection tools included demographic questionnaire and Vigima fear of childbirth questionnaire. Data were analyzed using SPSS software (version 16) and Chi-square test, Fisher exact test, independent t-test, and logistic regression analysis. PResults: There was a significant correlation between intensity of fear of childbirth and choosing mode of delivery (P<0.001), so that there was severe fear of childbirth in 14 cases (14.4%) of women who had selected natural childbirth and 98 (79.7%) of women who had selected caesarean section. Also, mean score of fear of childbirth in women who had selected natural childbirth and cesarean was 50.18 ±18.68 and 70.23 ± 12.48 , respectively that had statistically significant difference (P <0.001), and the most common cause of fear of childbirth was fear of labor pain (45.9%). Conclusion: Given that caesarean rate was higher in women who had severe fear of childbirth than women with moderate fear of childbirth, some interventions are necessary to reduce fear of childbirth in primiparous women.