بررسي ميزان فراواني اينتگرون هاي كلاس 1و2و3 در سويه هاي اسينتوباكتر بوماني جدا شده از بيماران بستري در بيمارستان هاي آموزشي و درماني شهر ساري

The prevalence of Integron 1, 2 and 3 classes in Acinetobacter baumanii clinical isolates from Sari Hospitals, Iran

مقدمه: باكتري اسينتوباكتر بوماني، مهمترين گونه از نظر باليني بوده كه بيشترين درصد شيوع عفونت بيمارستاني را شامل مي شود.كنترل اين ارگانيسم بدليل سرعت بالا در كسب مكانيسم هاي مقاومت عليه انتي بيوتيك ها و زنده ماندن در بسياري از محيط هاي غيراختصاصي واجد اهميت مي باشد. طي مطالعات اخير، موفق ترين راه انتشار ژن هاي مقاومتي و پيدايش گونه هايي با مقاومت چند گانه (MDR) در اسينتوباكترها، برخي كلاس هاي اينتگرون معرفي شده است. لذا هدف از اين مطالعه بررسي شيوع كلاس هاي اينتگرون اسينتوباكتر بوماني در بيمارستانهاي شهر ساري مي باشد. مواد و روش ها: 260 نمونه باليني از بخش هاي مختلف سه بيمارستان در ساري طي سال 94- 93 جمع آوري شد.پس از تعيين هويت سويه ها به روش فنوتيپي و بررسي حساسيت مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله ها به روش ديسك آگار ديفيوژن (DAD)و تاييد قطعي ايزوله ها توسط ژن OXA51، شناسايي ژن هاي اينتگرون كلاس 1و2و3 به روش مولكولي انجام گرديد. يافته ها: در كل از104ايزوله ي اسينتوباكتربوماني تاييد شده، فراواني اينتگرون 1و2 به ترتيب 66 و56 بوده و اينتگرون 3 نيز يافت نشد. (36/5% )38 نمونه داراي هر دو نوع اينتگرون1و2 بوده است. با توجه به نتايج ديسك ديفيوژن، بالاترين مقاومت به سفوتاكسيم، سيپروفلوكساسين و آمپي سيلين سولباكتام(90%) و بيشترين حساسيت به ديسك كلستين 97.1) %) ارزيابي شد. بحث و نتيجه گيري: نتايج حاصل از اين مطالعه مشابه ساير مطالعات، شيوع بالاي اينتگرون ها و ارتباط معنادار آن با مقاومت به اكثر كلاس هاي انتي بيوتيكي را نشان مي دهد. به طوري كه ايزوله هاي داراي اينتگرون ،درصد بالاتري از مقاومت به انتي بيوتيك ها را نسبت به ايزوله هاي فاقد اينتگرون نشان مي دهند.

Aim and Background: Actually Acinetobacter baumanii is the most common cause of nosocomial infection. Recent studies detected some classes of integrons in A. baumannii multi-Drug resistance (MDR) isolates. Integron classes introduced the most important pathway for the dissemination resistance genes and the emergence of MDRs species in Acinetobacter. The aims of the study is to determine the prevalence of integron genes in A. baumannii strains isolated from patients hospitalized in Sari hospitals in north of Iran. Material and Methods: Total of 260 samples were collected from Sari hospitals during 2015-2016 years. These strains detected by biochemical methods and antibiotic test resistance based on disc agar diffusion (DAD) method according to CLSI guidelines. All of the A. baumannii positive samples were evaluated for the presence of class 1, 2 & 3 integron genes by PCR method. Results: One hundred four A. baumannii were isolated. Among the integron-positive samples, 66 class I and 56 class II integron cassettes were detected. We did not detect any class III integrons. According to DAD method, high resistance to most antibiotics such as cefatoxime, ciprofloxacin, ampicillin and sulbactam were indicated. Moreover, the highest sensitivity were represented for colistin among isolates. Conclusion: The results of this study, have been showed a high prevalence of integron and similar to other studies and its significant association with the resistance to most antibiotic classes. Thus, isolates with integrin show a higher percentage of resistance to antibiotics than non-integrin isolates.