مشاركت دولتي - خصوصي در توسعه خدمات بيمارستاني كشور: درس هاي يك تجربه

Public-Private Partnership in the Development of Iranian Hospital Services: Le ssons Learned from Experience

مشاركت هاي دولتي- خصوصي (PPP) در سال هاي اخير براي اصلاحات سازنده بخش بهداشت و درمان در بسياري از كشورها به كار گرفته شده است. در پژوهش حاضر، تنها تجربه اجرايي شدن الگوي PPP در توسعه خدمات بيمارستاني كشور (تجربه محب) مورد بررسي قرار گرفته است. روش ها پژوهش حاضر بصورت كيفي و در سال 95-94 انجام شده است. براي جمع آوري داده ها از روش مصاحبه نيمه ساختارمند استفاده گرديد. بدين منظور 18 نفر از خبرگان و متخصصان نظام سلامت و افرادي كه به نحوي با الگوهاي مشاركتي آشنا بوده و در توسعه اين مدل در خدمات بيمارستاني ايران نقش داشته اند، در اين مصاحبه ها شركت نمودند. براي تحليل داده ها از روش تحليل محتوا و براي طبقه بندي آنها از نرم افزار MAXQDA10 استفاده گرديد. يافته ها در اين مطالعه، 3 طبقه اصلي شامل اهداف و دلايل شكل گيري محب، دستاوردها و پيامدهاي اجراي محب، و چالش ها و مشكلات پيش روي محب به همراه 9 زير طبقه و 28 تم شناسايي گرديد. نتيجه گيري اجراي الگوي PPP و انتخاب رويكردهايي از قبيل تجربه محب يكي از راه حل هاي اساسي براي مرتفع سازي معضل درمان كشور بوده كه تامين درمان مطلوب، با كيفيت و با هزينه پرداخت منطقي را در جامعه فراهم مي سازد كه بايستي بيش از پيش مورد توجه مسئولين و سياست گذاران قرار بگيرد. با بومي سازي اين مدل و تطبيق با شرايط كشور مي توان تحول خوبي در بخش سلامت ايجاد كرده و زمينه را براي توسعه و ارتقاء اين مدل در سرتاسر كشور فراهم نمود.

Background and Aim: Public-Private Partnerships (PPPs) have been constructively considered in recent years to reform health sectors in many countries. This study was conducted to survey the only example of experience for PPP implementation in the hospital sector in Iran (Moheb). Methods: This is a qualitative study conducted in 2015‒2016. A semi-structured interview was used to collect data. To this end, 18 experts and professionals working in the health system, and individual’s familiar with the partnership models and involved in the development of this model in hospital services participated. For data analysis and classification, content analysis methods and MAXQDA10 software were used. Results: In the current study three main categories including: goals and reasons for the formation of Moheb, achievements and consequences of Moheb, and challenges of Moheb, along with 9 subthemes and 28 themes were identified. Conclusion: Implementation of PPP and experiences such as this example in Moheb experience are fundamental to overcoming that the need to provide optimal and quality treatment with reasonable costs in Iran. The localization of this model and its adaptation to conditions in Iran, development in the health sector can be achieved. This model can be developed and promoted across the country.