تخمين وزن جنين به‌وسيله ارتفاع رحم با مدل‌هاي رگرسيون و درخت تصميم در بيمارستان امام خميني شهر اهواز در زمستان 1393

Estimation of fetal weight by fundal height measurement using regression and decision tree models in Ahwaz Imam Khomeini Hospital in winter 2014

مقدمه: براي كنترل بهتر دوران بارداري و تصميم‌گيري مناسب براي ختم حاملگي به‌ويژه در موارد پرخطر، دانستن وزن تخميني جنين حائز اهميت است. مطالعه حاضر با هدف بررسي وزن جنين با اندازه‌گيري ارتفاع رحم، جهت دسترسي به يك روش آسان، ارزان و كاربردي براي نقاط محروم انجام گرفت. روش‌كار: اين مطالعه اپيدميولوژيك تحليلي بر روي 220 زن باردار داراي شرايط خاص كه در سال 1393 جهت زايمان به بيمارستان امام خميني شهر اهواز مراجعه كرده بودند، انجام شد. ارتفاع رحم با استفاده از متر نواري توسط كارشناس مامايي اندازه‌گيري و وزن تخميني جنين با استفاده از فرمول بن‌ جانسون به‌دست آمد. وزن نوزاد بلافاصله پس از تولد با ترازوي استاندارد سكا اندازه‌گيري و ساير عوامل مؤثر بر وزن جنين مورد بررسي قرار گرفت. سپس داده‌ها با استفاده از رگرسيون و درخت تصميم، مورد بررسي قرار گرفتند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماريSPSS (نسخه 17) و آزمون‌هاي آماري كاي اسكوئر و رگرسيون آنوا انجام شد. ميزان p‌ كمتر از 05/0 معنا‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها:ميانگين وزن واقعي نوزادان 52/3244 گرم و ميانگين وزن تخميني نوزادان 18/3304 گرم بود. بين وزن نوزاد هنگام تولد با ارتفاع رحم، ارتباط مستقيم و معناداري وجود داشت (01/0=p). فرمول حاصل از رگرسيون به صورت تعداد زايمان × 94/48 + ارتفاع رحم (سانتي‌متر) × 6/80 = W به‌دست آمد. همچنين با استفاده از مدل‌سازي با درخت‌ تصميم بر اساس ارتفاع رحم، تخمين مناسبي براي محاسبه وزن جنين حاصل گرديد. نتيجه‌گيري:اندازه‌گيري ارتفاع رحم به عنوان معيار مناسبي جهت پيش‌بيني وزن جنين مي‌تواند مورد استفاده قرار بگيرد و با استفاده از اين ويژگي مي‌توان برخي مشكلات مربوط به كمبود وزن نوزادان و رشد غير‌طبيعي جنين را قبل از زايمان پيش‌بيني كرد.

Introduction: To better control of pregnancy period and appropriate decision for termination of pregnancy, especially in high-risk cases, estimation of fetal weight is important. This study was performed with aim to evaluate fetal weight by fundal height measurement to access an easy, inexpensive and practical method in deprived areas. Methods: This analytical epidemiological study was performed on 220 pregnant women with special conditions who had referred Ahwaz Imam Khomeini Hospital for delivery in 2014. The uterine height was measured using a tape meter by a midwife and estimated fetal weight was obtained using Ben Johnson formula. The birth weight was measured immediately after birth with standard Seca scale and other factors affecting birth weight were studied. Then, data were studied by Regression and Decision Tree. Data were analyzed by SPSS software (version 17) and Chi-square and ANOVA regression tests. P<0.05 was considered significant. Results: Mean of real birth weight was 3244.52 gr and mean of estimated birth weight was 3304.18 gr. There was a direct and significant relationship between mean of birth weight and fundal height (P=0.01). The formula obtained from the regression was W= 80.6 ×Fundal Height (cm) + 48.94 × number of delivery. Moreover, the well-estimated birth weight was obtained using the modeling with the decision tree based on the fundal height. Conclusion: Measuring the fundal height can be used as an appropriate criteria to predict the fetal weight. This feature can be used to predict some of the problems related to low birth weight and abnormal fetal growth before delivery.