مقايسه اثر و عوارض دارويي تزريق موضعي روپي‌واكايين با تركيب زايلوكايين- آدرنالين در بلفاروپلاستي پلك بالا

Comparison of the Effects and Side Effects of Ropivacaine with Xylocaine-Adrenaline Combination Injection in Upper-lid Blepharoplasty

هدف: مقايسه اثرات و عوارض دو داروي ليدوكايين/آدرنالين با روپي‌واكايين در افراد كانديد عمل جراحي بلفاروپلاستي پلك فوقاني. روش پژوهش: اين تحقيق به صورت كارآزمايي باليني صورت گرفت. چهل بيمار كانديد عمل بلفاروپلاستي فوقاني تحت بي‌حسي موضعي، به صورت اتفاقي به دو گروه 20 نفره تقسيم شدند. درگروه اول (مداخله) از محلول روپي‌واكايين و درگروه دوم (شاهد) از ليدوكايين/آدرنالين با حجم مشابه به عنوان داروي بي‌حسي موضعي استفاده شد. سپس ميزان درد با استفاده از معيار VAS و خون‌ريزي و ادم با معاينه باليني تعيين و ثبت گرديد. يافته‌ها: ميانگين حداكثر غلظت داروي بي‌هوشي مورد نياز در دو گروه درمان و شاهد به ترتيب 0/4±4/7 و 0/4±4/8 ميلي‌ليتر بود (0/455=P). در بررسي ميزان بي‌دردي، در همه بازه‌هاي زماني مورد بررسي و در هر دو گروه مداخله و شاهد، متوسط VAS بيماران كم‌تر از 3 بود و اختلاف معني‌داري بين دو گروه ديده نشد (0/374=P). در خصوص ادم پس از عمل در گروه مداخله، كاهش واضحي در تورم اطراف چشم در مقايسه با گروه شاهد رخ داد (0/015=P). نتيجه‌گيري: روپي‌واكايين به عنوان داروي بي‌حسي موضعي در اعمال جراحي بلفاروپلاستي پلك فوقاني، باعث تخفيف درد و كاهش بروز ادم پس از عمل مي‌شود و نياز به استفاده از آدرنالين براي كنترل خونريزي زمان جراحي ندارد. بنابراين در بيماران پرخطر كه امكان استفاده از آدرنالين ميسر نيست، مي‌تواند مورد استفاده قرار گيرد.

Purpose: To compare the effects and complications of lidocaine/adrenaline with Ropivacaine in candidates for upper-lid blepharoplasty. Methods: This study was conducted as a clinical trial. Forty patients with superior upper-lid blepharoplasty following local anesthesia were randomly divided into two groups. In the first group (intervention), ropivacaine and in the second group (control) lidocaine/adrenaline with the same volume as the local anesthetic were used. Then, the pain was measured, using VAS scale and bleeding and edema criteria with a clinical examination. Results: The mean concentration of the required anesthetic drug in the intervention and control groups was 4.7 ± 0.4 ml and 4.8 ± 0.4 ml (P=0.445), respectively. In the anesthesia scale analysis, in all time intervals and in both intervention and control groups, the mean VAS of the patients was less than 3 and there was no significant difference between the two groups (P=0.374). Concerning postoperative edema in the intervention group, there was a significant decrease in swelling around the eyes as compared to the control group (P=0.015). Conclusion: As a local anesthetic agent in upper-lid blepharoplasty, Ropivacaine reduces pain and the incidence of postoperative edema and does not require the use of adrenaline to control the bleeding time of the surgery. Therefore, it can be used in high-risk surgical patients, for whom the adrenaline is not applicable.