مقايسه جراحي سينوس پايلونيدال به روش ترميم اوليه با فلپ پيشرفته و بهبودي ثانويه

Comparison of pilonidal sinus surgery using primary repair with advanced flap and secondary improvement

زمينه سينوس پايلونيدال بيماري شايعي در قسمت ساكروكوكسيژيال است كه بيشتر افراد جوان را گرفتار مي كند و سبب ناتواني و نياز به استراحت در منزل و دوري از كار مي شود. عليرغم اينكه درمان اين مشكل به روش جراحي به يك قرن گذشنه برميگردد، هنوز درمان مطلوب كنتراورسي است و مطالعات اخير رويكردهاي جراحي متفاوتي را مطرح كرده است، بطوريكه توافق كلي براي روش جراحي وجود ندارد. تنها توافق موحود در مورد آبسه سينوس پايلونيدال است كه درمان آن انسيزيون و درناژ است. مواد و روش كار در اين مطالعه آينده نگر كه روي 96 بيمار انجام گرفت، بيماران به دو گروه A كه تحت جراحي و ترميم اوليه قرار مي گرفتند و گروه B كه تحت جراحي و ترميم ثانويه قرار مي گرفتند، تقسيم شدند و بعد يك سال از جراحي پيگيري شدند. يافته ها در بيماران گروه A، ترميم اوليه با استفاده از فلپ موضعي و در بيماران گروه B، زخم به روش باز درمان گرديد. در هيچيك از گروه ها عود رخ نداد. شواهد عفونت در 9 بيمار از گروه A، و 7 بيمار گروه B ديده شد كه همگي به روش موضعي كنترل شدند. در 7 بيمارر بازشدن مختصر زخم رخ داد كه به روش موضعي كنترل گرديدند. نتيجه گيري شاخص هايي نظير طول مدت بهبودي كامل، راه رفتن بدون درد، نشستن بدون ناراحتي و زمان بازگشت به كار مورد استفاده قرار گرفتند كه همگي در گروه A بهتر و سريعتر بودند

Introduction: Pilonidal sinus is a common disease in sacrococcygeal area, which mostly caught young people and cause disability, which needs complete rest at home and taking off from work. Although the surgical treatment of this problem goes back to the last century, still optimal treatment is a controversy. Recent studies have raised different surgical approaches, so that there is no general agreement for the surgical technique. The only agreement in regards to the treatment of pilonidal sinus abscess is incision and drainage. Methods: This prospective study was performed on 96 patients. Patients were divided to two groups. Group A was treated with surgery and primary repair and group B was treated with surgery and secondary repair. Patients in both groups were followed up one year after surgery. Results: The patients in group A were treated with primary repair using local flap and the patients in group B were treated with open wound. Recurrence didn’t occur in either group. Infection occurred in 9 patients in group A and 7 patient in group B, which all were controlled locally.In 7 patients open wound slightly occurred, which was controlled locally. Conclusion: Indicators such as duration of complete remission, walk without pain, sitting without discomfort and time returning to work were used, which all were better and faster in group A.