مقايسه تاثير ساكشن باز و بسته بر علائم حياتي بيماران تروما به سر بستري در بخش مراقبت ويژه

Comparative Study of Vital Signs during Open and Closed Suctioning in Patients with Head Trauma Hospitalized in ICU

زمينه و هدف: ساكشن تراشه يكي از اقدامات پرستاري جهت بازبودن لوله تراشه است كه مي تواند سبب بروز عوارض ثانويه گردد. از طرفي نوع ساكشن مي تواند بر وضعيت علائم حياتي بيماران تاثيرگذار باشد. اين مطالعه با هدف مقايسه تاثير ساكشن باز و بسته بر علايم حياتي بيماران با تروماي سر انجام گرفت. روش كار: كارآزمايي باليني متقاطع يك سوكور بر روي 88 بيمار دچار تروماي سر بستري در بخش مراقبت ويژه جراحي بيمارستان شهيد بهشتي دانشگاه علوم پزشكي بابل بين سالهاي 95- 1394 صورت پذيرفت. دو مداخله ساكشن باز و بسته با تخصيص تصادفي براي هر بيمار جهت ارزيابي تغييرات حاصله در علائم حياتي بيماران (تعداد ضربان قلب، تعداد تنفس و فشار متوسط شرياني)در فواصل زماني قبل، حين، بلافاصله، پنج، ده و پانزده دقيقه انجام گرفت. داده ها با استفاده از آزمونهاي آماري تي زوجي، آناليز واريانس با داده هاي تكراري و فيشر، توسط SPSS-22 تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها: ميانگين سني بيماران 9±29 سال، 68 درصد (60 نفر) مذكر و اكثر آنها (75%) با وسيله نقليه موتوري تصادف كرده بودند. اختلاف ميانگين تعداد ضربان قلب و تعداد تنفس بين فواصل زماني قبل، بلافاصله و حين انجام ساكشن در ساكشن نوع باز بيشتر از بسته بوده، در حاليكه اختلاف ميانگين فشار متوسط شرياني در ساكشن نوع بسته بيشتر بود. نتيجه گيري: تغييرات علائم حياتي بيماران با تروماي سر در ساكشن باز نسبت به بسته بيشتر بود، بنابراين انجام ساكشن به روش بسته در اين بيماران توصيه مي گردد.

Background and aim: Endotracheal suctioning is one of the nursing cares in order to keep open the endotracheal tube which may lead to secondary complications. Type of suctioning may affect the patients’ vital signs. This study was done with the aim of comparing the effect of open and closed suctioning on vital signs of patients with head trauma. Methods: This Single blind crossover clinical trial study was performed on 88 head trauma patients who underwent mechanical ventilation hospitalized in surgical intensive care units of Shahid Beheshti Hospital of Babol University of Medical Sciences in 2015-16. Open and closed suction with random allocation for each of patients in both groups, and changes in vital signs(Heart rate, Respiratory rate and Mean Arterial Pressure) at intervals before, during, immediately after, five, ten and fifteen minutes were measured. Data analyzed with Paired Ttest, repeated measure ANOVA and Exact Fisher by using SPSS-22. Results: Average age of the study sample was 29±90 year. Most of the patients were males (n=60, 68%) and the majority of them had been admitted after motor vehicle accidents (75%). The differences of heart rate, respiratory rate was statistically significant in before, during and immediately after open suctioning, but differences in mean arterial pressure was greater in the group received closed suctioning.