مقايسه اثرات دكسمدتوميدين و منيزيوم سولفات وريدي برميزان مصرف مواد مخدر در اعمال جراحي تحت بي حسي اسپاينال در بيماران با سوء مصرف مواد مخدر

The effect of Magnesium Sulphate vs Dexmedetomidine on opioid consumption in opium abusers undergoing surgery with spinal anesthesia

مقدمه استفاده طولاني مدت از مواد مخدر مي تواند به كنترل ضعيف درد و افزايش نياز به داروهاي آنالژزيك در دوره بعد از عمل منجر گردد.بر اساس مطالعات صورت گرفته مدت زمان بي حسي اسپينال در بيماران با سوء مصرف مواد مخدر كوتاه تر بوده كه مي تواند سبب افزايش درخواست مسكن، افزايش موربيديتي و اقامت در بيمارستان گردد. دكسمدتوميدين و منيزيوم سولفات ساختارهاي دارويي هستند كه در كنترل درد بكار رفته اند. در اين مطالعه بر آن شديم تا اثرات تجويز وريدي اين دو دارو را بر ميزان مصرف مخدر حين و بعد از عمل در بيماران با سوء مصرف مواد تحت بي حسي اسپينال مورد بررسي قرار دهيم. مواد و روش ها در اين مطالعه كارآزمائي باليني 150 بيمار مذكر ASA class 1،2 با سوء مصرف مواد مخدر ،پس از همسان سازي بصورت تصادفي در 3 گروهAدكسمدتوميدين ، B منيزيوم سولفات ، C كنترل قرار گرفتند و از نظر درصد بيماران نيازمند فنتانيل حين عمل، اولين زمان درخواست مخدر در ريكاوري و بروز عوارض با يكديگر مقايسه شدند. نتايج درصد بيماران نيازمند فنتانيل حين عمل با p=0/005 در گروه 13/6%A ، در گروه22/7% B و در گروه 63/6%C بود. مقايسه اولين زمان درخواست مسكن از دقيقه 0 تا 180 بعد از عمل با p=0/001 اختلاف معني داري بين دو گروه A و B با C نشان داد. نتيجه گيري تجويز وريدي دكسمدتوميدين و منيزيوم سولفات در بيماران تحت بي حسي اسپينال سبب كاهش نياز به مخدر حين عمل و تاخير در اولين زمان درخواست مخدر در ريكاوري و كاهش قابل توجه ميانگين VNRS در طول زمان در مقايسه با گروه كنترل شد.

ABSTRACT Introduction: chronic opioid abuse might be led to poor pain control and need of high dose of analgesic drug in postop surgery. The research has been demonestrated that duration of spinal anesthesia is lower in opium abusers than other patiants therefore it might result in more demand for pain killers, morbidity and hospital stay. As we know Dexmedetomidine and Magnesium Sulphate have been the medicines used to control pain; in this study the propable effect of IV injection of these 2 medicines on opium consumers who had been under spinal anesthesia has been assessed intraop and postop surgery. Materials and methods: In clinical trial, 150 male opium abusers (ASA class 1, 2) after matching features were randomly allocated in three groups (A: Dexmedetomidine, B: Magnesium Sulphate, C: Control). The percentage of first time pain killer requests of the patients in need of Intraop fentanyl, in the recovery room and complication were compared within three groups. Findings: Results show that percentage of the Patients in need of Intraop fentanyl in group A was 13/6%, B22/7% , and C was 63/6% (P=0/005). The first time request of opioid from 0-180 min postop displayed a statistically significant difference between three groups. (P=0/001) Conclusion: IV injection of Dexmedetomidine and Magnesium Sulphate Reduced Intraop and postop opioid consumption and delayed the first time request of opioid in recovery room and significantly reduced VNRS in group A, B compared with control group