مقايسه بي دردي پس از عمل با مورفين و متادون عضلاني در بيماران دچار شكستگي تيبيا

Comparison of intramuscular morphine and methadone on postoperative analgesia in patients with tibial fracture

مقدمه و هدف درد بعد از عمل جراحي براي بسياري از بيماران آزار دهنده است و مي تواند باعث بروز مشكلات متعددي گردد. اثر ضد دردي بسياري از مخدرها در حين و پس از عمل به صورت گسترده مورد مطالعه قرار گرفته است. در اين مطالعه بي دردي پس از عمل با مورفين و متادون عضلاني در بيماران دچار شكستگي تيبيا بررسي و مقايسه شد. مواد و روش كار اين مطالعه ي مورد- شاهدي بر روي 60 بيمار كانديد دچار شكستگي تيبيا در سال 1392 در شهر زاهدان انجام شد. نمونه گيري با استفاده از بلوكهاي تصادفي انجام شد و بيماران در دو گروه دريافت كننده متادون عضلاني و مرفين قرار گرفتند. در هر دو گروه ميزان درد در زمان هاي مختلف و ميزان نياز به مسكن مورد بررسي قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون هاي chi-squre و T-test و آناليز شد. نتايج ميانگين سن بيماران 2/2±32/9 سال بود. 39 نفر (65%) از بيماران مرد و 21 نفر (35%) زن بودند.0/05˃p ميانگين تعداد مصرف scuere در گروه دريافت كننده متادون 0/9±1/9 عدد براي هر بيمار و در گروه دريافت كننده مورفين 1/2±2/7 عدد براي هر نفر بود. (0/024=P) بحث و نتيجه گيري مطالعه حاضر نشان داد كه تجويز متادون بعد از عمل در بيماران دچار شكستگي تيبيا قادر به كاهش بيشتر درد بعد از عمل نسبت به مرفين است، بنابراين توصيه مي شود در اين بيماران از متادون به عنوان مسكن بعد از عمل استفاده شود.

Background: Post-operative pain is cause of suffering in most patients and can cause a lot of problems. Analgesic effects of many narcotics have been widely studied. In this study, the effects of intramuscular morphine and methadone on postoperative analgesia in patients with tibial fracture were assessed. Materials and methods: This case-control study was conducted on 60 patients who fractured tibia in Zahedan in1392. Sampling was performed using a randomized block design in two groups of patients were receiving intravenous intramuscular methadone and morphine. In both groups were evaluated different levels of pain and analgesic requirement. Data were analyzed by chi-square and T-test. Results: Mean age of patients was 32.9±2.2 years. 39 patients (65%) were male and 21 patients (35%) were female. (P>0.05) the mean use of diclofenac suppository in groups receiving methadone was 1.9±0.9 and in the group with receiving morphine was 2.7±1.2. (P=0.011) the level of pain in the methadone group was lower than the morphine group at all times. (P<0.05) the mean use of scuere in the methadone group was 2.1±0.89 and in the morphine group was 2.6±0.88. (P=0.024) Conclusions: The study showed that administration of methadone as premedication for tibial fractures patients reduces the postoperative pain more than morphine. Therefore, premedication with methadone for opium addict patients undergoing orthopedic surgery is recommended