بررسي روند تغييرات توانايي سوفاي اصلاح شده در پيش‌بيني سرنوشت بيماران بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه داخلي

A study on the trend of Modified Sequential Organ Failure Assessment ability changes to predict the sequel of patients in internal critical care units

هدف: در اكثر مطالعات از سوفاي اصلاح شده به‌هنگام پذيرش بيماران ICU استفاده شده و به تغييرات ارزش نمرات آن در طول مدت بستري بيماران در ICU كم‌تر پرداخته شده است. لذا مطالعه‌اي به منظور بررسي روند تغييرات توانايي سوفاي اصلاح شده در پيش‌بيني سرنوشت بيماران بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه داخلي انجام شد. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر يك مطالعه توصيفي تحليلي آينده‌نگر بود كه در طي آن 346 بيمار داخلي بستري در بخش‌هاي ويژه بيمارستان امام رضا (ع) مشهد مورد بررسي قرار گرفتند. ابزار جمع‌آوري داده‌ها پرسش‌نامه اطلاعات دموگرافيك و بيماري و مقياس MSOFA (Modified Sequential Organ Failure Assessment) بود. اطلاعات هر بيمار به‌مدت 12 روز جمع‌آوري و ثبت گرديد.. يافته‌ها: در طي 12 روز مطالعه، سير پيشرفت ميانگين نمرات MSOFA به ترتيب يك روند افزايشي و كاهشي را براي بيماران فوت شده و مرخص شده نشان داده بود. سير تغييرات مساحت زير منحني راك نيز نشان داد كه MSOFA در روزهاي پس از پذيرش بيماران در ICU از توانايي بيش‌تري جهت تشخيص بيماران بدحال و تعيين سرنوشت آن‌ها برخوردار است. نتيجه‌گيري: نتايج نشان داد كه توانايي MSOFA در تعيين سرنوشت بيماران داخلي بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه با افزايش مدت بستري بيماران در اين بخش‌ها بيش‌تر مي‌شود. بنابراين پيشنهاد مي‌گردد در بخش‌هاي ICU، نمرات روزانه MSOFA بيماران بستري ثبت گردد و هنگام تصميم‌گيري درباره اين بيماران، ملاك تصميم‌گيري قرار گيرد

Introduction: In most of studies, Modified Sequential Organ Failure Assessment (MSOFA) was used in admission time of patients in intensive care units, while its changes in the value of the scores have been underestimated during the patients’ hospitalization. So, this study was purposed to detect the trend of mean changes and the ability of MSOFA to predict the sequel of patients in internal critical care units. Materials and Methods: In a prospective analytical descriptive study, 346 medical patients of intensive care units of Imam Reza hospital in Mashhad city (Iran) were monitored. Data collection tool was MSOFA check list. Information of each patient was collected and recorded for 12 days. Results: During 12 days of study, the progression of the mean scores of MSOFA was indicated an increasing and decreasing trend for patients who died and discharged respectively. Conspicoiusly, the trend of changes in area under the ROC curve also showed that modified SOFA had more ability in recognition of ill patients and detection of sequel of them in the days after the admission of patients in the intensive care units. Conclusion: Ability of MSOFA in detection of sequel of medical patients in intensive care units was increased with duration of hospitalization of them. Thus, it was suggested that the daily MSOFA scores were calculated and recorded in addition to other care and treatment measurements. Also, trend of MSOFA scores during hospitalization, especially scores of last days, can use as decision making index about deterioration of patients in intensive care units.