بررسي رابطه ژئومتري پروگزيمال فمور و بروز شكستگي‌هاي ناحيه پروگزيمال فمور

Association between proximal femoral geometry and incidence of proximal femoral fractures

هدف: اخيراً ژئومتري پروگزيمال فمور به عنوان يك عامل خطر در بروز شكستگي‌هاي هيپ مطرح شده است و مطالعات در نقاط مختلف جهان نتايج متفاوتي درخصوص ارتباط شاخص‌هاي ژئومتريك پروگزيمال فمور با اين شكستگي‌ها به‌دنبال داشته است. در اين مطالعه اين ارتباط در يك جمعيت ايرانيبررسي گرديد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مورد شاهد كه در سال1395 در بيمارستان آيت‌الله كاشاني شهركرد انجام گرفت، در گروه مورد 81 بيمار مبتلا به شكستگي پروگزيمال فمور ناشي از تروماي با انرژي كم و در گروه شاهد 83 فرد سالم با سن بالاي50 سال حضور داشتند. پس از ثبت اطلاعات دموگرافيك، گرافي رخ لگن تهيه و با كمك خط‌كش ارتوپدي پارامترهاي Femoral Neck Width (FNW)، Femoral Shaft Diameter (FSD)، Femoral Neck Axis Length (FNAL)، Hip Axis Length (HAL) وNeck Shaft Angle (NSA) در دو گروه اندازه‌گيريشد. يافته‌ها: ميانگين سني گروه مورد (86/13±81/70 سال) به‌طور معني‌داري بيش‌تر از گروه شاهد (87/9±35/61 سال) بود (00/0=P) ولي ميانگين قدي و وزني گروه مورد كم‌تر از گروه شاهد بود (05/0>P). پس از سازگارسازي عامل سن، در بين شاخص‌هاي ژئومتريك فقط شاخص FNW در گروه مورد كم‌تر از گروه شاهد بود (01/0=P) و شاخص‌هايFNAL، HAL، FSD و NSA بين دو گروه تفاوت معني‌داري نشان نداد (05/0

Introduction: Recently, proximal femur geometry has been identified as a risk factor for hip fracture, and studies about the association of proximal femoral geometric indices with these fractures worldwide have reported inconsistent results. In this study, this association was studied in an Iranian population. Materials and Methods: In this case control study that was performed in Ayatollah Kashani Hospital in 1395 in Shahrekord, 81 patients with proximal femur fracture were trained with low energy and 83 healthy subjects over 50 years old. After recording the demographic data, the pelvic radiograph was taken and femoral neck width (FNW), femoral Shaft Diameter (FSD), femoral neck axis length (FNAL), hip axis length (HAL) and neck shaft angle (NSA) parameters were measured in both groups using orthopedic ruler. Data analysis was performed using stata software. Results: The mean age of case group (70.81±13.86 years) was significantly higher than control group (61.35±9.89 years) (P=0.00). Intrestingly, the mean height and weight of case group were lower than control group (P<0.05). After adjusting for age, among the geometric indices, only FNW was lower in case group than control group (P=0.01), and there was no significant difference in FNAL, HAL, FSD and NSA indices between the two groups (P>0.05). Conclusion: In this study older age, female sex, shorter heights, and less weight were associated with the incidence of proximal femoral fractures. Conclusively, FNAL, HAL, FSD, and NSA could not predict proximal femoral fractures in our samples. However, FNW reduction significantly increased the risk of femoral neck fractures in both male and female patients.