بررسي رابطه تعبيه درن در كل هسيستكتومي لاپاراسكوپيك بدون عارضه با طول اقامت بيماران در بيمارستان

The Relation of Drain Insertion and Post Hospital Staying in Uncomplicated Laparoscopic Cholecystectomy

زمينه و هدف: لاپاروسكـوپي روش انتخابي در كله‌سيستكتـومي است و با كاستن عوارضي مثل درد،عفـونت و مدت زمان بستـري پس از عمل، روش پذيرفته شده‌اي براي اكثر جـراحان است. تعبيه درن در كله‌سيستكتومي لاپاراسكوپيك‌، موجب افزايش طول اقامت بيمـاران در بيمارستان مي‌شود. در اين مطالعه، طول اقامت بيماراني كه تحت كله‌سيستكتومي لاپاراسكوپي قرار گرفته‌اند،‌ مقايسه مي‌شوند. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كه يك مطالعه توصيفي گذشته‌نگـر است، با استفاده از پرونده موجود بيماراني كه در سال 1387 در بيمارستان لقمان حكيم‌ تحت كله‌سيستكتـومي لاپاراسكـوپيك قرار گرفته‌اند، از نظر طول مدت اقامت در بيمارستان، براساس تعبيه درن يا عدم تعبيه درن، مقايسه شده‌، تأثير تعبيه درن در تصميـم‌گيري و نتايج درمان مورد بررسي قرار گرفته است. يافته‌ها: تعداد 75 بيمار مورد بررسي قرار گرفتند كه از اين تعداد، براي 49 نفر درن تعبيه شد و براي 26 نفر درن تعبيه نگرديد (‌به ترتيب گروه A و گروه B). ميانگيـن زمان بستري در گـروه A، حدود 3/22 روز پس از جراحي بود و اين زمان براي گروه B حدود 1/92 روز بود. در يكي از بيماران گـروه A، گـذاشتن درن، باعث تغيير در تصميم‌گيري براي كنترل عـوارض ‌پس از عمل بيمار شد و در 48 مورد ديگر‌، بدون تأثير بود. نتيجه‌گيـري: باتوجه به نتايج حاصل از اين مطالعه، تعبيه درن در جراحي كله‌سيستكتومي لاپاراسكوپيك باعث افزايش قابل توجه طول اقامت بيمار در بيمارستان مي‌شود و در ضمن تأثير معني‌داري در تصميم‌گيري پس از عمل ‌بيمار ندارد. لذا تعبيه روتين درن در كله‌سيستكتومي بدون عارضه توصيه نمي‌شود.

Introduction & Objective: Laprascopy is the selected procedure in cholecystectomy and because of reducing complications, like pain, infection, and the duration of hospital staying, it is a favorite procedure for most surgeons. Drain insertion in laparoscopic cholecystectomy can increase post operative hospital staying. In this study we compared post operative hospital staying of our patients with (group A) and without (group B) drain. Materials & Methods: In this study we compared post operative hospital staying of patients, who had recently undergone laparoscopic cholecystectomy in Logman Hakim Hospita and had drain insertion, with those who did not have it. The effect of drain in post operative management was also assessed. Results: This study included 75 patients. Drain was inserted for 49 patients (group A) and was not inserted for the remaining 26 patients (group B). The average post operative hospital staying was about 3.22 days in group A and 1.92 days for group B. In one of the group a patients, drain altered post operative management, but it had no significant effect on others. Conclusions: According to the results of this study, the routine use of drain can increase post operative hospital staying in uncomplicated laparoscopic cholecystectomy and it has no significant effect on post operative management of the patients. Thus, it is not recommended routinely.