بررسي ارتباط بين رفتارهاي ارتقاء دهنده سلامت و شدت تنگي عروق كرونر قلب در بيماران بخش آنژيوگرافي مركز قلب مازندران

Relationship between Health Promoting Behaviors and Severity of Coronary Artery Stenosis in Angiography Department in Mazandaran Heart Center

سابقه و هدف: بيماري‌هاي قلبي- عروقي علت اصلي مرگ و مير در جهان است و سالانه موجب مرگ 17 ميليون انسان در جهان مي‌شود. سبك زندگي نامناسب يكي از عوامل تاثير گذار در بروز بيماري‌هاي قلبي عروقي از جمله تنگي عروق كرونر مي‌باشد. هدف از اين مطالعه بررسي ارتباط بين رفتارهاي ارتقاء دهنده سلامت و شدت تنگي عروق كرونر قلب در بيماران بخش آنژيوگرافي مركز قلب مازندران در سال 1393 مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه يك پژوهش توصيفي– تحليلي است كه بر روي 184 بيمار كانديد آنژيوگرافي در مركز قلب مازندران انجام گرفت. بر اساس نتايج آنژيو گرافي، بيماران در دو گروه تنگي عروق بالاي 50 درصد (92 نفر) و تنگي عروق كم‌تر از 50 درصد (92 نفر) تقسيم شدند. سبك زندگي بيماران با استفاده از پرسشنامه سبك زندگي رفتارهاي ارتقاء‌دهنده سلامت بررسي و مشخصات دموگرافيك و عوامل خطر بيماري قلبي عروقي نيز از پرونده بيماران استخراج گرديد. پس از جمع‌آوري اطلاعات، جهت تجزيه و تحليل داده‌ها از نسخه 21 نرم‌افزار SPSS و آزمون‌هاي آماري كاي اسكوئر، من ويتني و رگرسيون خطي چندگانه استفاده شد. يافته‌ها: نتايج حاصل از تجزيه و تحليل داده‌ها نشان داد كه ميانگين نمره مسئوليت پذيري در قبال سلامتي، فعاليت فيزيكي، مديريت استرس و نمره كل رفتارهاي ارتقاءدهنده سلامت در بيماران مبتلا به تنگي عروق كرونر كم‌تر از 50 درصد بالاتر از بيماران مبتلا به تنگي عروق كرونر بالاي 50 درصد مي‌باشد و اين اختلاف از نظر آماري معني‌دار بود(0/05> p). در گروه بيماران مبتلا به تنگي عروق كرونر كمتر از 50 درصد ارتباط آماري مثبت و معني‌داري بين سن و مديريت استرس (0/03= p) و نيز سابقه فشارخون با رشد معنوي وجود داشت(0/001= p). درگروه بيماران مبتلا به تنگي عروق كرونر بيش از 50 درصد ارتباط آماري معني‌داري بين سابقه بيماري ديابت با حيطه روابط بين فردي (0/007= p) و نيز استعمال دخانيات و رشد معنوي مشاهده گرديد(p=0/03). استنتاج: با توجه به نتايج، مداخلات آموزشي در زمينه بهبود مسئوليت‌پذيري در قبال سلامتي، مديريت استرس و ارتقاء فعاليت فيزيكي در بين افراد در معرض خطر بيماري‌هاي قلبي عروقي مي‌تواند موجب كاهش شدت تنگي عروق كرونر گردد.

Background and purpose: Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide, accounting for 17 million deaths annually. Poor lifestyle is one of the factors influencing the incidence of some cardiovascular diseases such as coronary artery stenosis. The purpose of this study was to investigate the relationship between health promoting behaviors and severity of coronary artery stenosis among patients in angiography department in Mazandaran Heart Center, Iran. Materials and methods: A descriptive analytical study was performed in 184 patients candidate for angiography. According to angiography, patients were divided into two groups: the arterial stenosis above 50% (n=92) and arterial stenosis less than 50% (n=92). Patients’ lifestyle was investigated using Health-Promoting Lifestyle Profile (HPLP II). Demographic characteristics and risk factors for cardiovascular disease were also extracted from the patients’ medical records. Data was analyzed applying Chi-square test, Mann-Whitney test, and multiple linear regression test in SPSS V.21. Results: According to the results, the mean score for health responsibility, physical activity, stress management and total score for health promoting behaviors were significantly higher in patients with arterial stenosis less than 50% (P<0.05). Also, in this group of patients significant positive relationships were found between age and stress management (P=0.03), and history of hypertension and spiritual growth (P=0.001). In the group of patients with arterial stenosis above 50%, there were significant relationships between history of diabetes and interpersonal relationships (P=0.007) and smoking and spiritual growth (P=0.03). Conclusion: According to this study, educational interventions that promote stress management skills and physical activity mong people at risk for cardiovascular diseases may reduce the severity of coronary artery stenosis.