بررسي ارتباط اضطراب و افسردگي سه ماهه سوم بارداري بر شاخص هاي رشدي بدو تولد و زايمان زودرس

Study of the relationship of anxiety and depression in third trimester pregnancy on growth index of neonates and preterm delivery

مقدمه : اضطراب و افسردگي در دوران بارداري مي تواند روي شاخص هاي رشدي بدو تولد و زايمان زودرس تاثير بگذارد، لذا هدف از مطالعه حاضر بررسي رابطه اضطراب و افسردگي سه ماهه سوم بارداري بر شاخص هاي رشدي بدو تولد و زايمان زودرس در زنان مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر همدان 91-1390 مي باشد. روش: در مطالعه توصيفي - تحليلي حاضر 250 مادر باردار در سه ماهه سوم بارداري از 7 مركز بهداشتي درماني بر اساس معيارهاي ورود به مطالعه با روش نمونه گيري خوشه اي چند مرحله اي انتخاب گرديد و از سه پرسشنامه اطلاعات جمعيت شناختي، اضطراب دوران بارداري وندِنبرگ و افسردگي ادينبورگ اطلاعات جمع آوري گرديد. روايي و پايايي پرسشنامه ها در مطالعات قبلي بررسي و تاييد گرديده است. هويزينك و همكاران بيان مي كنند كه پرسشنامه 10 سوالي اضطراب دوران بارداري وا ندِنبرگ از محتوي خوبي برخوردار است آنها پايايي خرده مقياس هاي اين پرسشنامه را در مورد ترس از زايمان معادل 0/83 و ترس از تولد نوزادي با معلوليت ذهني و جسمي را معادل 87/0 نگراني در مورد ظاهر را معادل 0/88 بدست آوردند در مورد پرسشنامه افسردگي ادينبورگ روايي اين ازمون با استفاده از شيوه تعيين ضريب همبستگي همزمان ازمون ادينبورگ و آزمون افسردگي بك معادل 78/0 محاسبه گرديده و پايايي اين ازمون از روش آلفاي كرونباخ و روش دونيمه كردن معادل 88/0 برآورد گرديد براي تحليل داده ها ازآمار توصيفي و آزمونهاي كاي اسكوئر و كروس كالواليس، يو من ويتني، همبستگي اسپيرمن استفاده گرديد. يافته ها: ميانگين و انحراف معيار نمره اضطراب و افسردگي در سه ماهه سوم بارداري به ترتيب (7/9 ± 30/7) و (4/1 ± 3/12) برآورد گرديد يافته هاي اصلي نشان داد كه بين اضطراب و افسردگي سه ماهه سوم بارداري و شاخص هاي رشدي بدو تولد اختلاف معناداري يافت نشد((p>0/05. ولي بين اضطراب و افسردگي سه ماهه سوم بارداري و زايمان زودرس اختلاف معناداري مشاهده گرديد(05/ 0 > p) نتيجه گيري: نتايج اين پژوهش نشان مي دهد كه ارتباط مثبت بين اضطراب و افسردگي با زايمان زودرس وجود دارد كه مي تواند مورد استفاده متخصصاني كه با بهداشت روان زنان باردار سروكار دارند بويژه كارشناسان مراكز بهداشتي درماني كه مراقبت هاي دوران بارداري را به صورت مستمر انجام مي دهند قرار بگيرد.

Introduction: Anxiety and depression during pregnancy could affect the neonatal outcomes and preterm Delivery. The Aim of this study is to analyze the relationship between maternal anxiety and depression in third trimester pregnancy on growth index of neonates and preterm delivery in laboring women who referred to Hamadan's medical and health district centers in 2011-2012. Methods: In a descriptive cross-sectional study 250 pregnant women in third trimesters using several stage cluster sampling were selected, and data were achieved from three questionnaires, Demographic data, Edinburgh’s Depression and Van den Bergh’s anxiety during pregnancy. Huizink and et al state that Van den Bergh’s 10 questionnaires of anxiety in third trimester pregnancy has a good content. They obtained the reliability of the subscales of this questionnaire about the fear of preterm delivery equal to /083 and fear of delivering a baby with mental and physical disabilities, equivalent to /087 and Concerns about the appearance equivalent to 0/83. Related to Edinburgh’s questionnaires, using the method of determination of correlation coefficient of Edinburgh’s test at the same time and Beck‘s the anxiety test equal 0/78 is attained. The reliability of this test from Cronbach's alpha and split-half method was estimated equal to /088. To analyze, we used descriptive statistics, spearman correlation coefficient, Kruskal-wallis and Mann-Whitney U. Results: Mean score of maternal anxiety and depression in third trimester pregnancy of cases were (30/7±7/9) and (12/3±4/1) respectively. Data analysis showed no significant relationship between anxiety and depression of third trimester pregnancy and the neonates on growth index (p>0/05), but a positive relationship between maternal anxiety and depression on preterm labor was found (p<0/05). Conclusion: According to the study findings and positive relationship between maternal anxiety and depression on preterm labor, planning preventive and supportive programs by the specialists who work with pregnant women's mental health are necessary