بررسي سن شروع بلوغ و ارتباط آن با شاخص توده‌ي بدني در پسران شهر سبزوار

Investigating Puberty Onset and Its Relationship with Body Mass Index in Boys from Sabzevar, Iran

زمينه و هدف: ارزيابي مراحل پيشرفت بلوغ جنسي براي ارزيابي سلامت نوجوانان از اهمّيّت زيادي برخورداراست. مطالعه‌ي حاضر با هدف تعيين ميانگين سنّ شروعِ بلوغ و ارتباط آن با شاخص توده‌ي بدني (BMI ) در دانش‌آموزان پسر شهر سبزوار در شمال شرق ايران در سال 1390 انجام ‌شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه‌ي توصيفي- مقطعي بر روي 252دانش‌آموز پسر مدارس راهنمايي و دبيرستان شهرستان سبزوار، در رده‌ي سنّي 18-11 سال كه با روش نمونه‌گيريِ احتمالي و چندمرحله اي انتخاب‌شدند، انجام‌گرفت. جمع‌آوري داده‌ها ازطريق تكميل پرسش‌نامه‌ي استاندارد تانر و سپس اندازه‌گيري قدّ و وزن و محاسبه‌ي BMI انجام‌گرديد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS تحت ويندوز ويرايش 15 و با استفاده از آزمون‌هاي آماري مجذوركاي، تي‌تست، آناليز واريانس و آزمون تعقيبي بنفروني، آناليز كواريانس، ضرايب همبستگي اسپيرمن و توافق كاپا و سطح معناداري برابر با 0/05 تجزيه و تحليل‌شدند. يافته‌ها: براي انجام پژوهش گروهي، از محققاني كه براي بررسي وضعيت بلوغ در مدارس پسرانه، به‌منظور افزايش دقت در تعيين مراحل تانر، پيش از آغاز طرح آموزش ديده‌بودند، درنظرگرفته‌شدند. دانش آموزان پسر براي تعيين اندازه قدّ و وزن، اندازه‌ي آلت تناسلي، بيضه و نحوه‌ي رشد موهاي زهار و زير بغل و همچنين تغييرات صدا مورد بررسي‌قرارگرفتند. دراين مطالعه، ميانگين مرحله‌ي نهايي رشد بيضه‌ها و اسكروتوم ( مرحلهG5 )، رشد موهاي پوبيس (مرحلهP5 ) به‌ترتيب 1/65 ±16/40 و 1/19 ± 16/79 سال و ميانگين BMI در مراحل P2 , G2 به‌ترتيب 4/1 ± 20/96 و 3/66 ± 19/49 كيلوگرم / متر مربع تعيين‌گرديد. نتيجه‌گيري: با توجه به كاهش سنّ بلوغ و نيز ارتباط آن با BMI، سيستم بهداشتي درماني بايد بر روي برنامه‌هاي آموزشي و تشويق نوجوانان براي شروع تغيير شيوه‌ي زندگي تاكيدنمايد. سنّ شروع بلوغ در پسران، مشابه بسياري از مطالعات ساير كشورها مي باشد، ولي براي تعيين وضعيت دقيق بلوغ در كودكان ايراني، نياز به مطالعات بيشتر در استان‌هاي مختلف، مناطق روستايي و شهري و نيز مطالعات طولي است.

Background and Purpose: Evaluation of puberty stages is important to assess adolescent health. This study has been done with the aim of determination of the average age of onset of puberty and its relationship with Body Mass Index (BMI) in male students of Sabzevar city in the North East of Iran in 1390. Methods and Materials: This cross - sectional study was conducted on 252 male students of secondary schools and high schools of Sabzevar, Iran, with the age of 11-18 years who were selected by probability and multistage sampling. Data were collected through a Tanner standardized questionnaire; afterwards, measuring of height and weight and BMI calculation were performed. Data were analyzed in SPSS 15 using chi-square test, t-test, ANOVA and Bonfronie post hoc test, analysis of covariance, Spearman correlation coefficient and Kappa agreement coefficient; significance level was considered as 0.05. Results: To conduct this study, we selected a group of researchers who were trained for the initiation of project for assessing puberty in male schools in order to increase the accuracy of determining the Tanner stages. Students were examined for their height and weight, size of penis and testicles, and the manner of pubic and axillary hair growth as well as also voice changes. Mean final growth stage of testicles and scrotum (G5 stage), pubic hair (P5 stage), were measured to be 16.40 ± 1.65 and 16.79 ± 1.19 years respectively, and their mean BMI at P2 and G2 were 20.96±4.1 and 19.49±3.66 kg /m2 respectively. Conclusion: Regarding to the declining age of puberty and its relationship with BMI, health systems should focus on training programs and encouraging teenagers to begin changing their lifestyle. Age of puberty onset in male students is similar to many other countries but determining the precise status of puberty in Iranian children requires further studies in different provinces, rural and urban areas as well as longitudinal studies.