عنوان مقاله :
توسعه بيمه‌هاي مكمل درمان خصوصي در ايران و چگونگي دستيابي به آن
عنوان به زبان ديگر :
Improving Supplemental Health Insurance in Iran and How to Achieve it
پديد آورندگان :
گل عليزاده، عزت الله سازمان بيمه سلامت ايران، تهران , پيروزيان، امير سازمان بيمه سلامت ايران، تهران , جباري، محمدرضا شركت آتيه سازان حافظ، تهران
كليدواژه :
بيمه درمان , بيمه مكمل درمان , توليد ناخالص ملي , سازمان جهاني بهداشت , سيستم سلامت ايران
چكيده فارسي :
تنوع روزافزون خدمات حوزه سلامت كه معمولاً هزينه‌هاي زيادي را در بردارند و ناتواني دولت‌ها در تأمين مالي شهروندان در همه عرصه‌هاي درماني، نياز به حضور و توسعه بيمه‌هاي مكمل خصوصي در بازار سلامت را به وضوح نشان مي‌دهد. بيمه‌هاي مكمل درمان خصوصي معمولاً به صورت گروهي، اختياري و قابل تمديد تا پايان عمر ارائه مي‌شوند. هدف از انجام اين مطالعه ارائه راهكارهايي جهت افزايش كيفيت خدمات بيمه‌هاي مكمل درمان و كاهش وابستگي به دولت بوده است.
عملكرد بيمه مكمل درمان خصوصي سهم دوم از بازار بيمه غيردولتي و با رشد 34/6 درصد رتبه دوم بيشترين نرخ رشد را در سال 1394 به خود اختصاص داده است. ضريب خسارت در اين بخش با 86/1 درصد نيز حاكي از سوددهي آن در سال 1394 است. با مرور الگوها و مدل‌هاي ارائه شده در مطالعات به منظور ارتقاي سطح سلامت و بيمه مكمل درمان راهكارهايي در 20 بند ارائه شد.
بر اساس اين مطالعه ارائه بسته‌هاي بيمه‌اي متنوع با در نظر گرفتن شرايط سني، جنسي، وضعيت سلامت افراد، وضعيت جغرافيايي، سطح سواد، سطح درآمد، وضعيت اشتغال و ... پيشنهاد مي‌شود.
چكيده لاتين :
The growing diversity of health services, which often costs a lot, and the inability of governments to provide citizens with benefits in all areas of health, clearly show the need for the presence and development of complementary health insurance in the health market. Private supplementary health insurance is usually provided in bulk, voluntarily, and extendable until the end of life. The purpose of this study was to provide solutions to improve the quality of complementary health insurance services and reduce government dependence. The supplementary health insurance function of the second rank of the nongovernmental insurance market also, with the growth of 34.6% is the second highest growth rate in 2015. The coefficient of damage in this sector with 86.1% indicates its profitability in this year. By reviewing the patterns and models presented in the studies, in order to improve the level of health and complementary insurance, solutions were presented in 20 strains. According to the present study, it is recommended to offer various insurance packages considering the age, gender, health status of individuals, geographical status, literacy level, income level, employment status etc
عنوان نشريه :
بيمه سلامت ايران
عنوان نشريه :
بيمه سلامت ايران
