برآورد بار اقتصادي ليشمانيوزهاي پوستي و احشايي در ايران در سال 1392

Economic Burden of Cutaneous and Visceral Lishmaniasis in Iran in 2013

مقدمه و اهداف: ليشمانيوزها طيف وسيعي از نشانه‌هاي باليني شامل آسيب‌هاي پوستي تا عفونت‌هاي احشايي منجر به مرگ را در برمي‌گيرد. اطلاعات دقيق درباره‌ي بار اقتصادي اين بيماري‌ها مي‌تواند تصميم‌گيرندگان سلامت كشور را در برآورد اندازه‌ي مشكل، مزاياي اقتصادي به دست آمده به علت پيش‌گيري از اين بيماري‌ها و در نتيجه اختصاص منابع و مبارزه با اين بيماري ياري دهد. اين مطالعه به منظور تعيين بار اقتصادي ليشمانيوزها در جامعه‌هاي انساني و حيواني در ايران در سال 1392 انجام شد. روش كار: واحد هزينه‌هاي خدمات از تعرفه‌هاي دولتي تعريف شده به‌وسيله وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشكي و نيز مصاحبه با متخصصان و هزينه‌هاي خدمات با ضرب واحد هزينه محاسبه شده براي يك نفر در كل موارد ابتلا به‌دست آمد. روند بيماري و خدماتي كه براي بيماران ارايه مي‌شود؛ با استفاده از بررسي متون، پرونده‌ها و مصاحبه با خبرگان به‌دست آمد. يافته‌ها: بار اقتصادي ليشمانيوزها درسال1392، بيش از 213 ميليارد ريال (حدود 000/700/6 دلار آمريكا) برآورد شد. به ترتيب 39،27، 18 و16 درصد مربوط به هزينه‌هاي غير مستقيم، مستقيم پزشكي، مستقيم غير پزشكي و سگ‌ها بود. به طور متوسط هزينه‌هاي مستقيم پزشكي ليشمانيوز جلدي و احشايي براي هر نفر به ترتيب (3381186 ريال، 106 دلار آمريكا) و (9392832 ريال ، 295دلار آمريكا) بود. نتيجه گيري: بار اقتصادي ليشمانيوز در مقايسه با بعضي بيماري‌ها از جمله كيست هيداتيد (232/3 ميليون دلار) عدد كوچك‌تري بود. توصيه مي‌گردد سياستمداران بهداشتي ايران محاسبه باراقتصادي ساير بيماري‌ها را مد نظر قرار بدهند.

Background and Objectives: Leishmaniasis encompasses a wide range of clinical complaints from skin injury to fatal visceral infections. Detailed information about the economic burden of the disease can help health care decision makers to estimate the magnitude of the problem, economic advantages obtained from the prevention of this disease, resource allocation, and disease management. The study was conducted to determine the economic burden of leishmaniasis in humans and animals in Iran in 2013. Methods: The cost unit was determined through public service tariffs determined by the Ministry of Health and Medical Education and interviews with experts, and service costs were calculated by multiplying the cost unit for one person by all infected cases. The course of the disease and the services provided to patients were obtained from the review of the literature and records and interview with experts. Results: The economic burden of leishmaniasis was estimated more than IRR 213 billion ($6,700,000). Moreover, 39%, 27%, 18%, and 16% of the costs were related to indirect costs, direct medical costs, indirect medical costs, and dogs, respectively. The average direct medical cost of cutaneous and visceral leishmaniasis was IRR 3381186 ($106) and IRR 9392832 ($295) per person, respectively. Conclusion: The economic burden of leishmaniasis compared to some diseases such as hydatid cyst showed a smaller number( 232.3 million$). It is recommended that IIranian health politicians consider the economic burden of other diseases.