مقايسه و همبستگي مقياس ديداري درد و ابعاد مختلف فرم كوتاه شده پرسشنامه درد مك گيل در ارزيابي درد پس از سزارين

COMPARISON an‎d CORRELATION BETWEEN VISUAL ANALOGUE SCALE an‎d DIFFERENT DIMENSIONS OF THE SHORT FORM OF MCGILL PAIN QUESTIONNAIRE IN POST CESAREAN PAIN EVALUATION

پيش‌زمينه و هدف: جهت ارزيابي درد پس از عمل از ابزارهاي متفاوتي استفاده مي‌شود. پرسشنامه درد مك‌گيل علاوه بر شدت درد بيمار، كيفيت آن را نيز در دو بعد حسي و عاطفي ارزيابي مي‌كند. ازآنجايي‌كه سنجش ميزان درد بعد از جراحي اهميت ويژه‌اي دارد، اين مطالعه باهدف مقايسه و تعيين همبستگي مقياس ديداري درد و ابعاد مختلف فرم كوتاه شده پرسشنامه درد مك‌گيل در ارزيابي درد پس از سزارين صورت گرفت. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي-همبستگي در 101 زن پس از سزارين انتخابي مراجعه‌كننده به بيمارستان ام‌البنين (س) مشهد در سال 1394 انجام گرفت. ميزان درد 2 ساعت پس از سزارين توسط مقياس ديداري و سپس فرم كوتاه شده پرسشنامه درد مك‌گيل، اندازه‌گيري شد. مقياس ديداري به‌صورت يك خط كش 10 سانتي‌متري با نمره صفر تا 10 بود. فرم كوتاه شده پرسشنامه مك‌گيل شامل 12 كلمه به‌منظور بررسي كيفيت درد در دو بعد حسي (9 كلمه) و بعد عاطفي (3 كلمه) درد و يك مقياس كلامي جهت بررسي شدت درد بود. تجزيه‌وتحليل با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS نسخه (19) و آزمون‌هاي كاي اسكوئر، همبستگي اسپيرمن و پيرسون انجام شد. يافته‌ها: ميزان درد با استفاده مقياس ديداري درد، (50/1±72/3) و بر اساس نمره كل فرم كوتاه شده پرسشنامه درد مك‌گيل (40/4±90/9) بود. مقياس ديداري درد بيشترين همبستگي را با عبارات كلامي شدت درد (64/0 r=001/0>p) داشت. بر اساس مقياس ديداري، شدت درد اكثريت افراد در حد خفيف (6/44 درصد) يا متوسط (4/52) بود؛ بر اساس مقياس كلامي پرسشنامه درد مك‌گيل نيز، اكثر افراد شدت درد خود را خفيف (60/40 درصد)، يا ناراحت‌كننده (6/44 درصد) توصيف كردند. هرچند مقياس ديداري همبستگي معني‌داري با نمره كل پرسشنامه مك‌گيل (55/0 r=001/0>p) و بعد حسي درد (60/or=001/0>p) داشت، اما اين مقياس با بعد عاطفي ارتباط معني‌داري نداشت (16/or=09/0=p). نتيجه‌گيري: مقياس ديداري درد، ابزار مناسبي جهت ارزيابي شدت درد جراحي مي‌باشد؛ اما كيفيت و بعد عاطفي درد را ارزيابي نمي‌كند. با توجه به اينكه درد يك مسئله چندبعدي بوده و علاوه بر اجزاي جسمي مشتمل بر اجزاي عاطفي نيز مي‌شود؛ استفاده از پرسشنامه درد مك‌گيل، توصيه مي‌گردد.

Background & Aims: There are several tools that used to assess postoperative pain. The McGill Pain Questionnaire assesses the qualities of the patient’s pain in sensory and emotional dimensions in addition to the pain intensity. Since the assessment of postoperative pain is important, this study aimed to compare and investigate the correlation between visual analogue scale (VAS) and different dimensions of the short form of McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) in post-cesarean pain evaluation. Materials & Methods: This descriptive-correlational study was performed on 101 pregnant women who referred to Mashhad Omolbanin hospital after caesarean section in 2015. Two hours after caesarean, the pain was measured by the VAS and the SF-MPQ. The VAS was a straight horizontal line (0-10cm). The (SF-MPQ) consisted of 12-word descriptors of pain (9 words for sensory dimensions and 3for emotional dimension) and a verbal scale. Data were analyzed by SPSS software (version 19), Chi-square, Spearman and Pearson correlation. Results: The mean of VAS pain was 3.72 ± 1.50 and total scores from the SF-MPQ was (9.94 ± 4.40). The VAS was the most correlated with the verbal expression of pain intensity from the McGill Pain Questionnaire (r=0.64 p<0.001). The majority of subjects had mild (44.6%) or medium (52.4%) pain intensity, with VAS; According to the verbal expression of pain, most of the subjects described their pain as mild (40.66%) or uncomfortable (44.6%).Although, significant correlation was observed between the VAS score and total score of SF-MPQ(r=0.55 p<0.001), but there was no significant correlation between the VAS score and emotional dimension of SF-MPQ (r = 0.43 p = 0.07). Conclusion: The VAS is an appropriate tool for assessing the severity of acute pain after surgery, but it does not assess the quality and emotional dimension of pain. Since pain is a multi-dimensional problem and in addition to physical components, it also has emotional components, using the SF-MPQ for evaluation of postoperative pain is recommended.