تاثير حامي همتا بر ميزان بارداري هم زمان با شيردهي در زنان نخست زا

Effect of Peer Support on the Incidence of Pregnancy during Breastfeeding in Nulliparous Women

بارداري هاي متوالي و با فاصله كمتر از 2 سال با پيامدهاي نامطلوب مادر و نوزاد همراهند. آموزش و حمايت زنان در زمان شيردهي يكي از راهكارهايي است كه براي رعايت فاصله مناسب بين مواليد به كار گرفته شده است. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي تاثير حامي همتا بر استفاده از روش هاي تنظيم خانواده و ميزان بارداري هم زمان با شيردهي در زنان نخست زا در شهر ايلام انجام گرفت. مواد و روش ها در اين مطالعه مداخله اي، تعداد 240 زن نخست زا با روش نمونه در دسترس انتخاب شد و به صورت تصادفي در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. برنامه گروه شاهد شامل آموزش هاي معمولي بود و گروه آزمون علاوه بر آن از حمايت 30 مشاور طي 6 ماه پس از زايمان برخوردار بودند. پرسش نامه توسط 154 نفر از شركت كنندگان (79 نفر گروه آزمون و 74 نفر گروه شاهد) تكميل گرديد. اين مطالعه مداخله اي در زايشگاه ها و مراكز بهداشتي درماني سطح شهر ايلام از تير ماه 1389 تا فروردين ماه 1391 انجام شد. داده ها با استفاده از پرسش نامه در پايان ماه 6، 12 و 24 جمع آوري شد سپس با استفاده از 16 vol. SPSS و تست هاي آماري تعيين ميانگين، درصد، آزمون كاي دو، تست فيشر مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته هاي پژوهش: نتايج نشان داد كه در پايان 24 ماه بعد از زايمان، ميزان حاملگي هم زمان با شيردهي در گروه شاهد به طور معني داري بيشتر از گروه آزمون بود (گروه شاهد 20 درصد در مقايسه با 1/5 درصد گروه آزمون P=0. 005). زمان وقوع حاملگي در گروه شاهد به طور معني داري زودتر از گروه آزمون بود (56/3±6/9 ماهگي در مقايسه با 25/1±25/18 ماهگي در گروه آزمون P=0. 01). دو گروه از نظر زمان شروع روش پيشگيري از بارداري تفاوت آماري معني دار داشتند (گروه شاهد 35/61±71/72 روزگي در مقايسه با 71/36±02/10 روزگي گروه آزمون P=0. 001). بحث و نتيجه گيري: آموزش و مشاوره به موقع به زنان جوان و كم تجربه، مي تواند از وقوع حاملگي در دوران شيردهي جلوگيري كند.

Consecutive pregnancies with an of interval less than two years is associated with adverse consequences for the mother and child. Education and support of women during breastfeeding is one of strategies that have been used for appropriate spacing between pregnancies. This study aimed to investigate the effect of peer support on the incidence of pregnancy during breastfeeding and the use of family planning methods in Ilam, Iran. Materials & Methods This interventional study was conducted in birth and health centers of Ilam between 2010 and 2012 among 240 nulliparous women who were randomly divided into case and control groups. The control group received the standard educational programs, while the case group received both the standard education and peer support from 30 consultants for six months after delivery. One hundred fifty-four participants (79 subjects in the case group and 74 in the control group) completed the questionnaires.. The collected data were analyzed using decriptive statistics such as mean and percentage and chi-square test and Fisher's exact test in SPSS, version 16. Findings: The results showed that 24 months after delivery, pregnancy rate during breastfeeding in the control group was significantly higher than the case group (20% v.s 1.5%; P=0.004). The time of pregnancy in the control group was significantly earlier than the case group(9.6±3.56 months postpartum vs. 18.26±1.25; p=0.01). The two groups were statistically different in terms of onset of use of contraceptive methods (72.71±61.35 vs. 10.02±36.71 days post-partum; P=0.001). Discussion & Conclusions: Appropriate education and consultation programs for young and inexperienced women can prevent pregnancies during breastfeeding.