مقايسه اثر وضعيت جنيني با دست پرستار و دست شبيه سازي شده بر شاخص هاي فيزيولوژيك درد در حين رگ گيري در نوزادان نارس

Effect of Facilitated Tucking with the Nurse and a Simulated Hand on Physiological Pain Index During Vein Puncture on Premature Infants

تحريكات دردناك و استرس آور باعث افزايش كاتكولامين،افزايش تعداد ضربان قلب،افزايش فشار خون و افزايش فشار درون مغزنوزاد مي گردد.وضعيت جنيني تكنيك ساده اي است كه سبب مي شود نوزاد بدن خود را بهتركنترل كند. لذا اين مطالعه به منظور مقايسه اثر وضعيت جنيني با دست پرستار و دست شبيه سازي شده بر شاخص هاي فيزيولوژيك درد در حين رگ گيري در نوزادان نارس انجام شد.مواد و روش ها: ين مطالعه تجربي بر روي 99 نوزاد نارس بستري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان بيمارستان هاي امين و شهيد بهشتي اصفهان در سه گروه 33 نفري(دو گروه ازمون و يك گروه كنترل) انجام شد.در يكي از گروه هاي آزمون از دست پرستارو در ديگري از دست شبيه سازي شده براي قراردادن نوزاد در وضعيت جنيني در حين رگ گيري استفاده شد.قبل،حين و بعد از برقراي مسير وريدي تعداد تنفس و نبض و ميزان اشباع اكسيژن شرياني(بر حسب درصد) با استفاده از دستگاه مانيتورينگ ثبت و بررسي شد. يافته ها: ميانگين ميزان اكسيژن اشباع شرياني حين و بعد از رگگيري در گروه دست پرستار (4/13±93/06)و(3/44±94/56) با گروه دست شبيه سازي شده 2/11±95/21 و 2/86±94/50 اختلاف معني داري نداشت (p<0.05) نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه استفاده از دست پرستار و دست شبيه سازي شده براي قرار دادن نوزاد نارس در وضعيت جنيني به يك ميزان در كنترل شاخص هاي فيزيولوژيك موثراست.

Painful and stressful stimuli increase catecholamine, heart rate, blood pressure and increase the intracranial pressure of the baby. Facilitated tucking is a simple technique that makes the baby control her body better. Therefore, this study was performed to compare the effects of fetal status with hands of nurses and simulated hand on the physiological indices of pain during venipuncture in preterm infants. METHODS: The present experimental study was performed on 99 preterm infants admitted to the intensive care unit of Amin and Shahid Beheshti hospitals of Isfahan and in three groups of 33 patients (two groups of test and one control group). In one of the test groups during venipuncture procedure neonates were placed in facilitated tucking by nurse’s hand and in the other group by simulated hands. Before, during and after the intravenous route, the respiratory rate, pulse rate and arterial oxygen saturation were recorded using monitors. FINDINGS: The mean of arterial oxygen saturation during and after venipuncture in the nurses' hand group were (93.04±6.13) and (94.3±56.44) and in simulated hand group were (95.2±21.11) and (94.2±50.86%) which had no significant difference (p<0.05). Between the mean respiratory rate, during and after the venipuncture in the nurses' hand (49.9±85.88) and (54.11±03.85) with simulated hand group (50.64±11.48) and (57.10±96.82) was not significantly different. CONCLUSION: The results of the study showed that the use of nursing hands and simulated hands to put a premature infant in a facilitated tucking is effective equally in controlling the physiological indices.