ارزش تشخيصي شاخص « الگوريتم خطر بدخيمي تخمدان» در قياس با CA125 در بيماران مبتلا به توده تخمدان

Comparing the Diagnostic Value of the Risk of Ovarian Malignancy Algorithm and CA125 in Patients with Ovarian Mass

سابقه و هدف: سرطان تخمدان چهارمين علت مرگ و مير ناشي از سرطان‌هاي ژنيكولوژي در زنان است. استفاده از تومور ماركرهاي خاص كه در مراحل اوليه قدرت تشخيص دارند، در بهبود نتايج درماني بسيار مؤثر مي‌باشد. هدف از اين مطالعه تعيين ارزش تشخيصي شاخص «الگوريتم خطر بدخيمي تخمدان» (ROMA) (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) در بيماران بستري مبتلا به توده تخمدان مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه ارزش تشخيصي بر روي 84 بيمار بستري در بيمارستان قائم مشهد با تشخيص توده تخمدان انجام شد. پس از اخذ رضايت از بيماران و ثبت اطلاعات دموگرافيك، سطح سرمي CA125 (Cancer antigen-125) وHE4 (Human Epididymis Secretory Protein 4) و ROMA پيش ازجراحي ثبت شده و نتايج آن با نتايج پاتولوژي بعد از عمل مقايسه شد. اطلاعات حاصل به وسيله نرم‌افزار SPSS نسخه 20 و آزمون‌هاي كاي اسكوير و مان ويتني آناليز شد. يافته‌ها: ميانگين سن بيماران مورد مطالعه 53/13 ± 54/44 سال بود. حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي و دقت كليCA125 در تشخيص تومورهاي بدخيم تخمداني به ترتيب 89/57 درصد، 61/84 درصد، 38/52 درصد، 3/87 درصد و 75/78 درصد بود (001/0>P). اين يافته‌ها در مورد ROMA به ترتيب 78/94 درصد، 75/93 درصد، 75 درصد، 3/92 درصد و 29/89 درصد بود (001/0>P). هم‌چنين مشخص شد كه ROMA داراي دقت تشخيصي بالا در زنان قبل و بعد از يائسگي مي‌باشد. استنتاج: دقت تشخيصي ROMA در تشخيص تومورهاي بدخيم تخمدان نسبت به CA125 بالاتر است، لذا مي‌توان از اين فاكتور در بررسي بدخيمي تومورهاي تخمدان قبل از جراحي استفاده كرد.

Background and purpose: Ovarian cancer is the fourth leading cause of death from gynecological cancers in women. Using specific tumor markers that help in making diagnosis at early stages improve therapeutic outcomes. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic value of the Risk of Ovarian Malignancy Algorithm (ROMA) index in patients with ovarian mass. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted in 84 patients with diagnosis of ovarian mass admitted in Mashhad Ghaem Hospital. After obtaining informed consent and recording demographic data, serum levels of CA125 (Cancer antigen -125), HE4 (Human Epididymis Secretory Protein 4) and ROMA were recorded before the surgery. The results were then compared with pathological outcomes. Data analysis was done in SPSS V20 applying Chi-square and Mann-Whitney tests. Results: The mean age of the patients was 44.54 ± 13.53 years. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and total accuracy of CA125 in diagnosis of malignant ovarian tumors were 57.89%, 84.61%, 52.38%, 87.3% and 78.75%, respectively (P<0.001). Also, the values for ROMA were 94.78%, 93.75%, 75%, 92.3%, and 89.29% (P<0.001). ROMA was found with a high diagnostic accuracy in women before and after menopause. Conclusion: Current study showed that the diagnostic accuracy of ROMA index in detection of malignant ovarian tumors is very high compared to CA125, therefore, it could be used in investigating malignant ovarian mass before surgery.