رعايت قوانين بيمارستاني و حقوق پرستاران توسط همراهان بيماران پس از اجراي طرح تحول نظام سلامت: ارائه نتايج مطالعه بيمارستان محور در شيراز، ايران

Observance of Hospital Rules and Nurses Rights by Patients' Companions After Health System Reform: Results of Hospital Based Study in Shiraz, Iran

طرح تحول نظام سلامت در ايران، بيمارستان‌ها را با انبوه مراجعين و همراهان آن‌ها مواجه كرده است. اين مطالعه به تعيين سطح آگاهي، نگرش و عملكرد همراهان بيماران در خصوص قوانين بيمارستاني و حقوق پرستاران پرداخته است.مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي تحليلي بر اساس نمونه‌گيري چندمرحله‌اي تصادفي، همراهان درجه‌يك بيماران در بيمارستان‌هاي اصلي دولتي شهر شيراز بر اساس تكميل پرسشنامه معتبر و پايا مورد مصاحبه حضوري قرار گرفتند. داده‌ها در spss تجزيه‌وتحليل شدند.نتايج: ميانگين سني 423 فرد موردمطالعه، 11.7± 36.7 سال و نسبت مونث به مذكر 1.29 بود. 292 نفر (67.4%) داراي تحصيلات تا ديپلم و 264 نفر (61.1%) شاغل بودند. آگاهي در 61 نفر (14.1%)، نگرش در 84 نفر (19.4%)، عملكرد در 221 نفر (51.2%) و مجموع اين سه متغير در 102 نفر (23.6%) در خصوص قوانين بيمارستاني و حقوق پرستاران در سطح نامطلوب بود. همبستگي نمرات آگاهي و عملكرد 0.44 بود (p<0.001). بين كل نمره آگاهي، نگرش و عملكرد با نوع بيمارستان، جنسيت، سطح تحصيلات، وضعيت تاهل، نان‌آور خانواده بودن، داشتن شغل و تكفل مالي بيمار توسط مصاحبه‌شونده رابطه معنادار مشاهده شد. همچنين زندگي با بيمار در يك مكان، بخش بستري، آخرين باري كه فرد در بيمارستان بستري بوده، ميزان اطلاعات در خصوص قوانين بيمارستاني و منابع اطلاعات در خصوص قوانين بيمارستاني نيز با متغيرهاي وابسته موردمطالعه رابطه معناداري داشت.نتيجه‌گيري: عملكرد همراهان بيماران در خصوص قوانين بيمارستاني نامطلوب و زمينه‌ساز خشونت و فرسودگي پرستاران و افت كيفيت خدمات بيمارستاني است، لذا با توجه به روند رو به افزايش مراجعات بيمارستاني به دنبال طرح تحول نظام سلامت، مداخلات كارآمد در جهت ارتقاء اين شاخص توصيه مي‌گردد.

Health system reform confronts hospitals with a lot of patients and their companions. This study aimed to determine the knowledge, attitude and practice of patients’ companions toward hospitals rules and nurses’ rights. Material & Methods This descriptive-analytic cross-sectional study was conducted through a multistage cluster random sampling of patients’ first degree relatives who had accompanied their patients in main public hospitals of Shiraz, Iran. Valid and reliable questionnaire was filled for each interviewee by a face to face interview. Data were analyzed using SPSS. Results Mean age of 423 interviewees was 36.7±11.7 years with female to male ratio of 1.29. 292(67.4%) were educated until the end of high school, while 264(61.1%) had a kind of job. Knowledge, attitude and practice toward hospitals’ rules and nurses’ rights were inappropriate in 61(14.1%), 84(19.4%) and 221(51.2%) respectively. Moreover, Sum score of these variables was inappropriate in 102(23.6%). Correlation between knowledge and practice was 0.44(p<0.001). Total score of knowledge, attitude and practice had a significant association with the kind of hospital, gender, level of education, marital status, being bread-winner of family, having a job, patients’ finance providing, cohabitation with patient in the same place, admission ward of patient, last time of interviewee’s admission in hospital and amount and source of information about hospitals rules and nurses’ rights. Conclusion Inappropriate practice of patients’ companions toward hospitals rules is associated with violence against nurses, their burnout and decreasing quality of hospital services. Therefore, following health system reform in Iran and increasing trend of referrals to hospitals, efficient interventions to improve this index is recommended.