مقايسه‌ي تأثير پرومتازين، اندانسترون و ديازپام در درمان سرگيجه‌ي محيطي؛ يك مطالعه‌ي كارآزمايي باليني

Comparison of the effect of Promethazine, Ondansetron, and Diazepam on Peripheral Vertigo; A Randomized Clinical Trial Study

مقدمه: سرگيجه، از علل شايع مراجعه‌ي بيماران به اورژانس مي‌باشد. اين مطالعه، با هدف مقايسه‌ي تأثير پرومتازين، اندانسترون و ديازپام در درمان سرگيجه‌ي محيطي انجام شد. روش‌ها: مطالعه‌ي حاضر، يك مطالعه‌ي كارآزمايي باليني بود كه در سال 1397 در بيمارستان‌هاي الزهرا (س) و آيت‌اله كاشاني اصفهان انجام گرفت. 105 بيمار مبتلا به سرگيجه‌ي محيطي به روش تصادفي در سه گروه 35 نفره توزيع شدند. به اين سه گروه، به ترتيب 25 ميلي‌گرم پرومتازين عضلاني، 4 ميلي‌گرم اندانسترون وريدي و 5 ميلي‌گرم ديازپام وريدي تزريق شد و شدت سرگيجه در قبل و بعد از تزريق با معيار ديداري سنجش درد (Visual analog scale يا VAS)، تعيين و بين سه گروه مقايسه شد. يافته‌ها: ميانگين شدت سرگيجه در قبل و بعد از مداخله در گروه پرومتازين به ترتيب 1/26 ± 6/80 و 2/29 ± 3/43، در گروه اندانسترون به ترتيب 1/01 ± 6/97 و 1/15 ± 2/14 و در گروه ديازپام به ترتيب 1/26 ± 6/40 و 2/09 ± 2/97 بود (0/001 > P). درصد كاهش شدت سرگيجه در گروه پرومتازين، 33/5 ± 49/4 درصد، در گروه اندانسترون 24/4 ± 67/57 درصد و در گروه ديازپام 32/0 ± 54/0 درصد بود و ميزان كاهش شدت سرگيجه در بين سه گروه اختلاف معني‌داري داشت (0/035 = P). نتيجه‌گيري: هر سه داروي پرومتازين، اندانسترون و ديازپام در بهبود علايم سرگيجه‌ي محيطي مؤثر هستند، اما ميزان تأثير و ماندگاري اثر اندانسترون بيشتر از دو داروي ديگر بود.

Background: Vertigo is one of the common causes of the admission of patients to the emergency department. The aim of this study was to compare the effects of promethazine, ondansetron, and diazepam in the treatment and management of vertigo. Methods: This was a randomized clinical trial study conducted in Alzahra and Kashani hospitals, Isfahan, Iran, in 2019. 105 patients with peripheral vertigo were randomly divided into three groups of 35, which received 25 mg of promethazine (intramuscularly), 4 mg of ondansetron (intravenously), and 5 mg of diazepam (intravenously), respectively. The intensity of vertigo was measured before and after injection, and was compared between the three groups. Findings: The mean severity of vertigo before and after treatment was 6.98 ± 1.26 and 3.43 ± 2.29 in promethazine group, 6.97 ± 1.01 and 2.14 ± 1.15 in ondansetron group, and 6.4 ± 1.26 and 2.97 ± 2.09 in diazepam group, respectively (P < 0.001). The percentage of reduction in dizziness severity was 49.4 ± 33.5, 67.57 ± 24.4, and 54.0 ± 32.0 percent in promethazine, ondansetron, and diazepam groups, respectively, and the reduction in the severity of dizziness was significantly different between the three groups (P = 0.035). Conclusion: All promethazine, ondansetron, and diazepam drugs are effective in improving vertigo symptoms, but ondansetron is more effective than the two other drugs