بررسي شيوع مقاومت آنتي بيوتيكي در انترو باكترياسه‌هاي جداسازي شده از فاضلاب‌هاي شهري و بيمارستاني شهر كرج

Prevalence Assay of Antibiotic Resistance in Enterobacteriaceae Isolated from Hospital and Urban Wastewaters in Karaj City

بيمارستان‌ها نقاط كانوني براي باكتري‌هاي مقاوم به آنتي‌بيوتيك‌ها هستند كه از طريق سيستم فاضلاب به بيرون دفع مي‌شوند. در اين پژوهش شيوع آنزيم‌هاي بتالاكتاماز وسيع الطيف (ESBLs) در گونه‌هاي انتروباكترياسه جداسازي شده از فاضلاب‌هاي بيمارستاني و شهري كرج بررسي شد. 100 ايزوله انتروباكترياسه از فاضلاب‌هاي بيمارستاني و شهري كرج در طول تابستان سال 1397 جداسازي شدند. باكتري‌ها به وسيله تست‌هاي بيوشيميايي و ميكروبيولوژيكي شناسايي شدند. تست حساسيت آنتي‌بيوتيكي به وسيله روشKirby Baur انجام شد. توليدكنندگان ESBLs با استفاده از آزمون دابل ديسك ديفيوژن توسط ديسك‌هاي تركيبي مشخص شدند و با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي، شيوع ژن‌هاي blaTEM و blaSHV بررسي شد. در ميان ارگانيسم‌هاي كشت شده بعد از اشريشيا كلي (73 درصد)، كلبسيلا اوكسي توكا (7 درصد) شايع‌ترين ارگانيسم بود. الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي به‌صورت زير مشاهده شد: سفوتاكسيم 26 درصد، سفتازيديم 15 درصد، سفترياكسون 21 درصد و سفپيم 9 درصد. در مجموع 13 درصد از ايزوله‌‌ها مولد ESBLs بودند، كه بر اساس نتايج حاصل ازPCR ،12 ايزوله (92/3 درصد) واجد ژن blaTEM و تمامي 13 ايزوله (100 درصد) واجد ژن blaSHV بودند. مقاومت آنتي‌بيوتيكي امروزه بايد به‌عنوان يك آلودگي محيط ‌زيستي در نظر گرفته شود و توانايي فرايندهاي جديد تصفيه فاضلاب در از بين بردن باكتري‌هاي مقاوم به آنتي‌بيوتيك، به‌ويژه از پساب‌هاي بيمارستاني، ارزيابي شود.

Hospitals are hotspots for antimicrobial-resistant bacteria and will be expelled from hospitals via wastewater systems. In this study, we present ESBLs prevalence in Entrobacteriaceae strains isolated from hospitals and urban wastewaters in Karaj.A total of 100 Entrobacteriaceae strains were isolated from hospitals and urban wastewater in Alborz province during the summer of 2018. Bacterial strains were identified by standard microbiological and biochemical tests. The antimicrobial susceptibility test was determined according to Kirby Baur assay. ESBLs producers were screened by disc diffusion and combined disc and were studied by using specific primers for blaTEM and blaSHV genes. Among the organisms cultured, Escherichia coli (73%) was the most common organism followed by Klebsiella oxytoka (7%). Antibiotic resistance patterns were observed as follows: cefotaxim 26%, ceftriaxone 21%, ceftazidim 15% and cefepim 9%. Thirteen percent of isolates were detected as ESBLs producers. Based on the PCR results the frequency of blaTEM and blaSHV among the ESBLs producer isolates were 92.3% and 100% respectively. Antimicrobial resistance should now be seen as an environmental pollutant and new wastewater treatment processes must be assessed for their capability in eliminating antimicrobial-resistant bacteria, especially from hospital effluents.