بررسي ميزان و علل مرگ و مير بيمارستاني كودكان زير 5 سال بستري شده در بيمارستان كودكان امام حسين (ع) اصفهان در سال‌هاي 96-1391

Hospital Mortality Rate and Causes of Deaths among the Hospitalized Children in Imam Hossein Children’s Hospital in Isfahan, Iran, during the Years 2012-2017

مقدمه: بررسي ميزان مرگ و مير بيمارستاني در بيماران بستري، يكي از شاخص‌هاي كيفي مي‌باشد كه با كمك آن، مي‌توان كيفيت مراقبت‌هاي بهداشتي و نيز الگوهاي مرگ و مير را در طول زمان در جمعيت‌هاي مورد نظر سنجيد. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي ميزان و علل مرگ و مير بيمارستاني كودكان زير 5 سال بستري شده در بيمارستان كودكان امام حسين (ع) اصفهان بود. روش‌ها: اين مطالعه، از نوع توصيفي- مقطعي گذشته‌نگر بود كه در بازه‌ي زماني سال‌هاي 96-1391 انجام شد. داده‌هاي بيمار نظير سن، جنس، شرح حال، زمان فوت، فصل بستري، مدت بستري تا فوت و علت فوت، با مطالعه‌ي پرونده‌ي بيماران و توسط چك ليست جمع‌آوري شد. علل مرگ و مير بيماران به تفكيك گروه‌هاي سني و مدت بستري تا فوت بررسي شد. يافته‌ها: در طي اين مطالعه، 747 مورد مرگ و مير بيمارستاني مربوط به كودكان زير 5 سال در بيمارستان كودكان امام حسين (ع) اصفهان ثبت شده بود. درصد كل مرگ و مير بيمارستاني 5 ساله 0/99 درصد (در محدوده‌ي 1/19-0/80درصد) بود. فراوني نسبي مرگ و مير بيمارستاني كودكان در پسران بيشتر از دختران بود (0/050 > P). فراوني نسبي مرگ و مير بيمارستاني در گروه سني 12-1 ماه بيشتر از ساير گروه‌هاي سني بود (0/050 > P). فراواني نسبي مرگ و مير بيمارستاني كودكان در فصول سرد سال (پاييز و زمستان) بيشتر از فصول گرم سال بود (0/050 > P). بيشترين علل مرگ و مير بيمارستاني در كودكان زير 5 سال به ترتيب عبارت از بيماري‌هاي قلبي- عروقي (151 مورد معادل 20/2 درصد)، عفونت (149 مورد معادل 19/9 درصد) و آنومالي مادرزادي (109 مورد معادل 14/6 درصد) بودند. نتيجه‌گيري: شايع‌ترين علل مرگ و مير بيمارستاني كودكان در اين تحقيق، بيماري‌هاي قلبي- عروقي، عفونت‌ها و آنومالي‌هاي مادرزادي بود و اين ميزان، در 24 ساعت اول زمان بستري آن‌ها بيشتر بود.

Background: Hospital mortality rate is one of the qualitative indexes, which can be used to assess the quality of care, as well as the mortality patterns in a community. The aim of this study was to evaluate the mortality and morbidity rate of infants and children less than 5 years old hospitalized in Imam Hossein Children’s hospital in Isfahan, Iran. Methods: This retrospective descriptive cross-sectional study was conducted during the years 2012-2017. Patients’ information including age, sex, history, time of hospitalization, season of hospitalization, length of hospitalization, and cause of death were collected by studying their medical files using a checklist. Causes of mortality by age groups and length of hospitalization until death was also recorded. Findings: During this study, 747 under-five-years deaths were recorded among the hospitalized children in Imam Hossein hospital with the total mortality rate of 0.99% (range 0.19% -8.8%). 1%). The rate of mortality was higher in hospitalized boys than in girls (P < 0.050). The rate of mortality among hospitalized children was higher in 1-12 month age group than other age groups (P < 0.050). The rate of mortality among hospitalized children was higher in cold seasons (autumn and winter) than the warm seasons (P < 0.050). The most common causes of death in hospitalized children under 5 years were as cardiovascular disease [151 cases (20.2%)], infection [149 cases (19.9%)], and congenital anomalies [109 cases (14.6%)]. Conclusion: The most common causes of death in hospitalized children in this study were as cardiovascular diseases, infection, and congenital anomalies, and this rate was higher during the 24 hours of hospitalization.