بررسي اپيدميـولوژي بيمـاران سوختگي بستـري شـده در بخش مراقبت‌هـاي ويژه بيمـارستان شهيـد مطهـري تهـران، سال 1387 تا 1392

Epidemiology of Burn Patients Admitted to Intensive Care Unit of Motahari Hospital in Tehran (2008-2013)

زمينه: مراقبت، درمان و لزوم تحقيقات همه جانبه در مورد بيماران سوختگي يك اولويت بسيار مهم بهداشت و درمان كشور مي باشد. اين مطالعه با هدف بررسي اپيدميولوژي بيماران سوختگي بستري شده در بخش مراقبتهاي ويژه بيمارستان شهيد مطهري تهران از سال 87 تا 92 طراحي گرديد. روش كار: اين بررسي يك مطالعه توصيفي تحليلي بود كه روي بيماران سوختگي بستري در بخش مراقبتهاي ويژه بيمارستان سوختگي مطهري تهران از فروردين 1387 تا فروردين 1392، انجام شد. مشخصات دموگرافيك و باليني بيماران از جمله جنس، سن، درصد سوختگي، درجه سوختگي، عامل سوختگي، مدت بستري، محل سوختگي و بيمه خدمات درماني از پرونده باليني بيماران استخراج گرديد و با نسخه 16 نرم‌افزار SPSS مورد تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: در دوره زماني مطالعه تعداد 976 بيمار در بخش مراقبتهاي ويژه مركز سوختگي مطهري تهران بستري شدند. از اين تعداد 6/70٪ مرد بودند. ميانگين سني نمونه ها 26/20± 72/34 سال و ميانگين مدت بستري در بيماران 05/14± 09/17روز بود. بيشترين علت سوختگي در اثر حادثه بود( 87٪). در 7/89٪ موارد ، سوختگي در بيش از سه محل بود. 3/80٪ بيماران سوختگي درجه 3 داشتند. 6/78٪ سوختگي 40 درصد و بيشتر داشتند. بيشترين عامل سوختگي با فراواني 1/77٪، شعله (نفت، بنزين، گازوئيل و گاز) بود. سوختگي استنشاقي در 20٪ نمونه ها ديده شد. ارتباط معني داري بين عوارض سوختگي با جنس بيماران، درجه سوختگي، درصد سوختگي، محل سوختگي، عفونت محل سوختگي، عامل سوختگي و وجود آسيب استنشاقي ديده شد (05/0>p) . نتيجه گيري: با توجه به نتايج اين پژوهش و رقم بالاي مورتاليتي در بيماران با سوختگي 40 درصد و بالاتر و همچنين هزينه هاي بالاي بخش مراقبتهاي ويژه، به نظر مي‌رسد نياز به انجام آموزش‌هاي لازم در جهت افزايش سطح آگاهي افراد در زمينه علل شايع موثر در سوختگي ها و راهكارهاي كاهش اين حوادث در سطح جامعه همچنان به عنوان امري بسيار ضروري مطرح باشد.

Background: Care, treatment and the necessity of extensive research in burn patients is an important priority for health systems. The aim of this study is to analyze the epidemiology of burn patients who admitted to intensive care unit (ICU) of Shahid Motahari hospital in Tehran during 2008-2013. Methods: This descriptive-analytical study was performed on patients with burns which were admitted to the ICUof Shahid Motahary Burn Center from April 2008 to April 2013. Demographic and clinical data including gender, age, length of hospital stay, total body surface area (TBSA), grading of burn, site of burn, type of patient’s insurance and surgical procedures have gathered from medical records. Data were analyzed by SPSS.16 software and by means of X2 and ANOVA test. Results: In study period 976 patients were admitted in ICU, which 70.6% of them were male. Their mean age was 34.72±20.26 years old and mean hospital stay was 17.09±14.05 days. The main manner of burns was due to accidental burn (87%). The main site of burn was in more than three sites of body in 89.7% of patients. 80.3% of patients had grade 3 burn and the main cause of burns in our patients was due to flame (77.1%). Inhalation injures were seen in 20% of samples. There was significant relationship between burn outcome and gender, degree of burn, percentage of burn, location of injuries, burn infection, cause of burns and inhalation injury. Conclusions: High mortality rate in patients with more than 40% burn of total body surface area and effect of flame (fossile feuls) and hot water as a main cuase of burn in adults patients and younger samples respectively indicative for need of increasing necessary training in order to increase awareness of population in the context of the common causes of burns and reduction strategies in community events.