عوامل باكتريال سپتي‌سمي در نوزادان نارس بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه نوزادان

زمينه و هدف: سپتي سمي باكتريايي از علل عمده مرگ و مير نوزادان به ويژه نوزادان نارس است. هدف از اين مطالعه جستجوي عوامل باكتريال سپتي سمي در نوزادان نارس بستري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان بود. روش بررسي: يك مطالعه مقطعيتوصيفي طي دو سال به روي 70 نوزاد نارس (كمتر از 37 هفته) مبتلا به سپتي سمي بستري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان بيمارستان حضرت علي اصغر (ع) انجام گرفت. نتايج كشت خون استاندارد بر روي محيط آگار گوسفندي و كشت دوباره داده شد (Nima pouyesh, Iran). نوع ارگانيسم باكتريال، زمان بروز سپسيس (زودرس و يا ديررس) و ارتباط با سن پارگي كيسه آب، وزن و سن جنيني محاسبه گرديد. 05/0≥P معنادار در نظر گرفته شد. يافته ها: از 70 نوزاد سپتي سمي مورد مطالعه 17 نفر كشت خون مثبت داشتند. در كل ارگانيسم هاي گرم منفي شايع تر از گرم مثبت بود. عوامل سپتي سمي زودرس با كلبسيلا (%40) اشريشياكلي (%20) و استافيلوكوك اورئوس (%20) در ايجاد سپتي سمي ديررس همگي به طور يكسان (6/%28) نقش داشتند. كلبسيلا به طور واضح در ايجاد سپتي سمي زودرس (05/0=P) و در نوزادان با وزن كمتر از g 1500 (005/0=P) و پارگي زودرس كيسه آب (05/0=P) ارتباط داشت. نتيجه گيري: كلبسيلا، اشريشياكلي و استافيلوكوك اورئوس سه ارگانيسم شايع سپسيس در نوزادان نارس بودند. وزن پايين نوزاد، سن كم جنيني و سابقه پارگي زودرس كيسه آب از عوامل خطر قابل پيشگيري در سپتي سمي نوزادان نارس هستند. ما توصيه مي كنيم آنتي بيوتيك انتخاب شده در سپتي سمي در نوزادان نارس بايد پوشش خوبي براي سه ارگانيسم كلبسيلا و اشريشياكلي و استافيلوكوك داشته باشد.