بررسي مقايسه‌اي دو روش استفاده‌ي پيش‌گيرانه از تركيب كتامين متوكلوپراميد با كتامين فنتانيل بر روي درد پس از عمل جراحي كوله‌سيستكتومي لاپاروسكوپيك تحت بيهوشي عمومي

مقدمه: درد از جمله عوارض شايع پس از عمل جراحي است كه جهت كاهش آن، از روش‌هاي مختلفي نظير تركيب دو يا چند دارو جهت افزايش اثر، استفاده مي‌شود. هدف از اجراي اين طرح، مقايسه‌ي دو روش استفاده‌ي پيش‌گيرانه از تركيب كتامين و متوكلوپراميد يا كتامين و فنتانيل بر درد پس از عمل جراحي كوله‌سيستكتومي لاپاروسكوپيك بود. روش‌ها: در يك مطالعه‌ي كارآزمايي باليني 2 سو كور، 90 بيمار زن و مرد با كلاس 1 و 2 بيهوشي بر اساس طبقه‌بندي American Society of Anesthesiologists (ASA)، كانديداي عمل جراحي كوله‌سيستكتومي انتخاب و به دو گروه تقسيم شدند. نيم ساعت قبل از اتمام جراحي، بيماران گروه اول، تركيب mg/kg 0/5 كتامين با mg/kg 0/1 متوكلوپراميد و بيماران گروه دوم، تركيب mg/kg 0/5 كتامين با µg/kg 0/5 فنتانيل را به شكل داخل وريدي آهسته دريافت كردند. پس از پايان عمل، شدت درد بيماران بر اساس معيار VAS (Visual analog scale) ارزيابي و ميان دو گروه مقايسه شد. يافته‌ها: ميانگين شدت درد در انتهاي ريكاوري، همچنين در 2، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل، در گروه متوكلوپراميد و كتامين به شكل معني‌داري كمتر از گروه كتامين و فنتانيل بود (0/001 P). نتيجه‌گيري: استفاده پيش‌گيرانه از تركيب متوكلوپراميد و كتامين نسبت به تركيب فنتانيل و كتامين باعث تخفيف بيشتر درد بعد از عمل در بيماران مي‌گردد و با عوارض جدي بعد از عمل نيز همراه نيست.