مقايسه نتايج درماني دو تكنيك Minimal Incision و Double Incision در درمان سندرم تونل ﻛﺎرﭘﺎل: يك كارآزمايي باليني شاهددار تصادفي

Comparing the Outcomes of Minimal Incision and Double Incision in Treatment of Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Controlled Trial

سابقه و هدف: سندرم تونل ﻛﺎرﭘﺎل شايع‌ترين نوروپاتي ناشي از به دام افتادن عصب است، كه در نتيجه همفشردگي عصب مدين در ناحيه مچ دست ايجاد مي‌‌شود. اين مطالعه با هدف مقايسه دو تكنيك Minimal Incision (برش محدود) و تكنيك Double Incision (برش دوگانه) در معالجه بيماران مبتلا به سندرم تونل ﻛﺎرﭘﺎل انجام پذيرفت. مواد و روش‌ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني شاهددار تصادفي، با كد IRCT20160508027797N5، بر روي 50 بيمار مبتلا به سندرم تونل كارپ كه به بيمارستان‌هاي شهيد بهشتي و آيت‌الله روحاني بابل مراجعه، و كانديد عمل جراحي بودند، انجام شد. با استفاده از جدول اعداد تصادفي، بيماران به‌طور تصادفي به دو گروه 25 نفري Minimal Incision و Double Incision تقسيم شدند. پرسشنامه ﺳﻨﺪرم ﺗﻮﻧﻞ ﻛﺎرﭘﺎل ﺑﻮﺳﺘﻮن (BCTQ) و مقياس آنالوگ بصري (VAS) براي سنجش درد، قبل از عمل جراحي و 3 ماه بعد از آن توسط بيماران تكميل شد. يافته‌ها: در اين مطالعه، 40 نفر از بيماران (80 درصد) زن و 10 نفر (20 درصد) مرد بودند. ميانگين سني بيماران برابر با 8/22±51/78 سال بود و ميانگين نمره پارستزي، كرختي، درد، ضعف، علائم شبانه و وضعيت عملكرد (مربوط به پرسشنامه BCTQ) و همچنين ميانگين نمره درد VAS بعد از مداخله در هر دو گروه نسبت به قبل از مداخله كاهش معني‌داري داشت (0/001>P). ميانگين نمره پارامترها بين دو گروه، چه قبل از مداخله و چه بعد از آن، تفاوت معني‌داري نداشت. استنتاج: نتايج درمان با دو روش Minimal Incision و Double Incision تفاوتي با هم نداشت. البته به دليل برش كوچك‌تر در تكنيك Minimal Incision، پيشنهاد مي‌شود كه تكنيك Minimal Incision به عنوان روش درماني برگزيده مورد استفاده قرار گيرد.

Background and purpose: Carpal tunnel syndrome is the most prevalent neuropathy caused by trapping and median nerve compression in the wrist. This study aimed at comparing the effects of minimal incision and double incision in treatment of patients with carpal tunnel syndrome. Materials and methods: This randomized controlled trial was performed in 50 patients with carpal tunnel syndrome attending Shahid Beheshti and Ayatollah Rouhani hospitals in Babol, Iran, candidates for surgery. The patients were divided into two groups using random number table to have either minimal incision (n=25) or double incision (n=25). All patients completed the Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (BCTQ) and Visual Analogue Scale (VAS) before and three months after the surgery. Results: The patients included 40 (80%) males and 10 (20%) females. The mean age of the patients was 51.78±8.22 years old. The mean scores for paresthesia, numbness, pain, weakness, nighttime symptoms and functional status (according to BCTQ), and also mean VAS score significantly reduced after the intervention in both groups (P<0.001). The mean scores for these parameters were not significantly different between the two groups neither before nor after the treatment. Conclusion: The results of treatment with minimal incision and double incision were not different, but minimal incision is suggested as a selective therapeutic approach due to smaller cut.