بررسي اثرتنوع ژن‌هاي ايمني IL-18 و IFN-γ برشدت بيماري مالاريا و كيفيت درمان

The Impact of IL-18 and IFN-γ on Severity of Malaria and Quality of Treatment

زمينه و هدف: در مالارياي انساني، ژنوتيپ سايتوكاين‌ها در پروسه دفاع سيستم ايمني نقش دارند. در اين مطالعه ارتباط بين ژنوتيپ-137G/C درIL-18و +874A/T در IFN-γ بر شدت بيماري مالاريا و نيز كيفيت درمان - به عنوان فاكتورهاي موثر در ايجاد افراد بدون علامت در مناطق اندميك- بررسي گرديد. مواد و روش‌ها: در اين تحقيق 100 نفر بيمار و 102 نفر سالم با روش Nested –PCR و گسترش ضخيم مورد ارزيابي قرار گرفتند. ژنوتيپ افراد براي IL-18(G-137C) با روش Single Specific Primer-Polymerase Chain Reaction و براي IFN-γ(A+874T) با ARMS-PCR تعيين گرديد و نتايج مورد آناليز آماري قرار گرفتند. نتايج: در اين تحقيق، مشاهده گرديد كه آللT در ژنIFN-γ و آللC در ژن IL-18 اثر محافظت كننده‌اي را القاء مي‌نمايند. همچنين مشاهده گرديد كه آنمي ناشي از مالاريا، ملايم‌تر و تعداد پارازيت در ميكرو ليتر خون به طور معني داري كاهش يافته بود (p<0.0001). اين موضوع در پاسخ بيمار به درمان نيز ديده شد به طوري كه پارازيت در خون دارندگان ژنوتيپ IFN-γTT و IL-18CC در پايان روز دوم درمان ديده نشد. نتيجه‌گيري: يافته‌هاي فوق، تئوري تاثير ژنوتيپ سيستم ايمني بر كيفيت درمان و امكان ايجاد افراد بدون علامت و ذخيره انگلي به عنوان فاكتور موثر در اندميك شدن مالاريا را مطرح مي‌كند. بنابراين، پيشنهاد مي‌گردد كه ايمنوژنوتيپ افراد يك منطقه نيز مي‌تواند به عنوان عامل مهمي در استراتژي‌هايي كه به منظور كنترل بيماري مالاريا در مناطق اندميك لحاظ مي‌گردد، در نظر گرفته شود

Background & Objective: In human malaria, genotype of cytokines affect immune system. The impact of genotype -137G/C in IL-18 and +874A/T in IFN-γ on the severity of malaria and the quality of treatment – as factors to form asymptomatic persons in endemic regions- has been investigated. Materials & Methods: 100 patients and 102 healthy persons were evaluated by Nested-PCR and thick blood film. IL-18(G-137C) and IFN- γ (A+874T) were determined by Single Specific Primer-Polymerase Chain Reaction and ARMS-PCR methods, respectively. The results were analyzed statistically. Results: In this research, it has been observed that allele-T in IFN- γ gene and allele-C in IL-8 gene have protective effects against severity of Malaria. In addition, it has clearly been found that development and growth rate of plasmodium in µl of blood as well as anemia induced malaria significantly reduced in carriers of these alleles (p<0.0001). This effect has also been observed in the quality of the treatment in such a way that no parasite remained at the end of second day of treatment in carriers of alleles IFN- γTT and IL-18CC. Conclusion: These findings issue the impact of immunogenetypes of patients on treatment quality and asymptomatic patients and parasite reservoir as effective factors in endemic malaria. Immunogenetypes of people may play as a remarkable factor to control malaria in endemic areas.