گزارش يك مورد بسيار نادر فيبروالاستوم پاپيلري دريچه ائورت در بيمار مبتلا به انژين صدري پايدار

Report of a very rare patient with angina pectoris due to aortic valve papillary fibroelastoma

مقدمه فيبروالاستوم پاپيلري دريچه ائورت شايع ترين تومور خوش خيم مربوط به دريچه هاي قلب است كه اكثرا بدون علامت بوده و تشخيص آن به صورت كاملا اتفاقي صورت مي گيرد. در موارد علامتدار فيبروالاستوم پاپيلري دريچه ائورت شايع ترين تظاهرات آن حملات ايسكميك قلبي، اريتمي هاي دهليزي و بطني و عوارض ترومبوآمبوليسم بخصوص در سيستم عصبي مركزي است. در اين مقاله به گزارش يك مورد از بيماري بسيار نادر فيبروالاستوم پاپيلري دريچه ائورت در فردي مسن مبتلا به انژين صدري پايدار پرداخته مي شود. معرفي بيمار بيمار معرفي شده يك خانم 60 ساله مي باشدكه به علت آنژين صدري پايدار تحت بررسي قرار گرفت. در روند اقدامات تشخيصي توده اي 1*1 سانتي متر مشكوك به تومور بر روي دريچه آئورت طي اكوكارديوگرافي داخل مري يافت شد. آنژيوگرافي كرونري بيمار طبيعي بود. با توجه به وجود ضايعه علامت دار دريچه اي بيمار با موفقيت تحت عمل جراحي قلب قرار گرفت. جواب نمونه آسيب شناسي بعد از عمل نشان دهنده فيبروالاستوم دريچه ائورت بود. پيگيري دو ماه بيمار انجام شد كه نشان دهنده حال عمومي خوب و اكو طبيعي وي بود. نتيجه گيري اگرچه در مورد درمان فيبروالاستوم پاپيلري دريچه ائورت بدون علامت اختلاف نظر وجود دارد ولي براي توده هاي علامتدار، رزكسيون جراحي براي پيشگيري از عوارض بعدي قويا توصيه مي شود. نتايج رزكسيون جراحي فيبروالاستوم پاپيلري دريچه ائورت معمولا بسيار خوب است و مرگ و مير و عوارض و عود تومور بسيار پائين است.

Introduction: Aortic Valve Papillary Fibroelastoma (AVPF) is the most common benign tumor of cardiac valves. Most cases of AVPF are completely asymptomatic and the diagnosis is made incidentally. However, ischemic heart attack, atrial and ventricular arrhythmia, and also thromboembolism complication especially in CNS system, are the most common presentations in symptomatic cases. Herein, we report a very rare case of AVPF in an old age patient presented with stable angina. Case presentation: A 60-year old woman was referred to our clinic with symptoms of stable angina. Transesophageal echocardiography showed a tumor suspected mass (1 X 1 cm) on aortic valve. Angiography was reported normal. Considering the presence of the symptomatic mass, patient underwent open cardiac surgery and tumor resected. Report of biopsy revealed the AVPF. Conclusion: Although treatment of asymptomatic AVPF is controversial; but, for symptomatic masses, surgical resection for avoidance of its complication is recommended. Result of surgical resection of AVPF usually is excellent and mortality, morbidity, and recurrence rate are almost low