تاثير تحريك فراجمجمهاي مخچه بر خطر سقوط و سرعت راه رفتن بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس

The Effect of Cerebellar transcranial direct current stimulation on fall risk and Walking Speed in women with multiple sclerosis

مقدمه:مولتيپل اسكلروزيس (ام اس) يك بيماري مزمن، خود ايمني التهابي دستگاه عصبي مركزي است.مخچه يكي از مناطقي است كه در اين بيماري تحت تاثير قرار مي گيرد.اختلال در مخچه منجر به آتاكسي،عدم تعادل، افزايش خطر سقوط ميشود.تحريك مغز از وراي جمجمه استفاده از جريان الكتريكي ضعيف ( 2-1 ميلي آمپر) است كه موجب تعديل فعاليت نورونها در مغز ميشود. بنابراين هدف اصلي مطالعه حاضر تاثير تحريك آندي مخچه بر خطر سقوط و سرعت راه رفتن بيماران ام اس بود. روش كار: نمونه هاي مطالعه حاضر 20 زن مبتلا به ام‌اس 30 تا 40 سال تشكيل دادند. بيماران به دوگروه آزمايش و كنترل تقسيم شدند.تحريك واقعي (گروه آزمايش) و تحريك ساختگي (گروه كنترل) را 5 روز متوالي همراه با تمرينات تعادلي به مدت 20 دقيقه با شدت جريان 2 ميلي آمپر در ناحيه مخچه دريافت كردند.براي ارزيابي خطر سقوط از آزمون خطر سقوط دستگاه بايودكس و براي ارزيابي سرعت راه رفتن از آزمون برخاستن و رفتن استفاده شد.ارزيابي ها قبل، بعد و يكماه بعد از مداخله انجام گرديد. نتايج: از آزمون تحليل واريانس با اندازه‌هاي تكراري براي بررسي تغييرات درون و بين گروهي استفاده گرديد.سطح معني‌داري در تمامي آزمون هاي آماري 05/0 در نظر گرفته شد.نتايج،بهبود نمرات در شاخص خطر سقوط و آزمون برخاستن و رفتن را در گروه آزمايش نشان مي‌دهد. نتيجه گيري: نتايج تحقيق حاضر نشان مي‌دهد احتمالا تحريك آندي مخچه بتواند موجب بهبود خطر سقوط و سرعت راه رفتن در بيماران ام‌اس شود اما براي قطعيت بيشتر در اين خصوص،نياز به تحقيقات بيشتري در آينده است.

Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a chronic, autoimmune, inflammatory nervous system disease. One of the areas that are affected in MS is the cerebellum. Disorders in cerebellar structure leadss to ataxia, imbalance, increased fall risk and so that can decrease patient’s quality of life. Transcranial direct current stimulation (tDCS) is the application of weak electrical currents (1-2 mA) to modulate the activity of neurons in the brain. However, The main aim of this study was to investigate the effect of cerebellar anodal transcranial direct current stimulation (a-tDCS) on fall risk and Walking Speed in woman with Multiple Sclerosis. Materials and Methods: The study samples were 20 women with MS (30 to 40 years). Patients received sham or real anodal tDCS of cerebellar for 5 consecutive days in a randomized, sham-controlled study. Main Outcome Measures: fall risk index and Time up and Go (TUG) (walking speed), were evaluated. Neuropsychological evaluation were conducted at baseline and immediately after the ctDCS and one month after the completion of the intervention. Results: Repeated-measures ANOVA was used for the intra-group analyses and inter-group analyses. fall risk index and Time up and Go scores improved in after active anodal tDCS only were improved in intervention group. Conclusion: These preliminary data support the notion that anodal tDCS of the cerebellar region combined with balance training improves fall risk index in women with MS. However, Future work has to evaluate potential benefits of cerebellar tDCS on fall risk in People with Multiple Sclerosis.