چالش‌ها و راهكارهاي اجراي عملكرد مبتني بر شواهد در پرستاري: مرور نظام‌مند

Challenges and Strategies for Implementing Evidence-Based Practice in Nursing: a Systematic Review

مقدمه:بسياري از پرستاران در اجراي عملكرد مبتني بر شواهد به­ عنوان يك رويكرد حل مسئله در زمينه مراقبت سلامت ناتوان هستند. لذا، هدف مطالعه حاضر جمع‌بندي و گزارش ساختارمند نتايج مطالعات مختلف انجام گرفته در اين زمينه جهت شناسايي چالش‌ها و راهكارهاي اجراي عملكرد مبتني بر شواهد در پرستاري براي تدوين دستورالعمل‌هاي مؤثر و كارآمد مي‌باشد. روش ها: در اين مطالعه مروري نظام‌مند، با استفاده از پايگاه اطلاعاتي داخلي:Magiran ،SID ، IranMedex و خارجي: CINAHL، ProQuest،Ovid ، PubMed،Scopus ،Science Direct ، Google Scholar كليه مطالعات انجام شده در كشور ايران در بازه زماني 2010 تا 2020 در زمينه عملكرد مبتني بر شواهد مورد جستجو قرار گرفت. نتيجه اين جستجو دستيابي به 39 مقاله و يك طرح پژوهشي مرتبط با موضوع بود كه در نهايت 19 مطالعه كاملاً مرتبط وارد پژوهش شد. يافته ها:از ميان مطالعات مورد بررسي، 3 مقاله (16 درصد) در مجلات خارجي و 16 مقاله (84 درصد) در مجلات داخلي به چاپ رسيده بودند. نتايج نشان­دهنده 4 مفهوم اصلي شامل "ويژگي‌هاي عملكرد مبتني بر شواهد"، "موانع اجراي عملكرد مبتني بر شواهد"، "راهكارهاي اجراي عملكرد مبتني بر شواهد" و "دستورالعمل اجراي عملكرد مبتني بر شواهد" بود. نتيجه گيري:براساس نتايج حاصله، اكثر پرستاران با مفهوم عملكرد مبتني بر شواهد آشنايي ندارند و موانع متعددي بر سر راه پرستاران در اجراي عملكرد مبتني بر شواهد وجود دارد. جهت رفع چالش‌هاي باليني پرستاري، مديران و سياست‌گذاران مراقبت سلامت طوري برنامه‌ريزي نمايند تا با حمايت مديران پرستاري از اساتيد و دانشجويان تحصيلات تكميلي پرستاري جهت راهنمايي و هدايت پرستاران در اجراي عملكرد مبتني بر شواهد و تدوين پروتكل‌ها استفاده گردد.

Introduction: Many nurses face challenges of implementing evidence-based practice as a problemsolving approach in the field of health care. Therefore, the purpose of this study was to summarize and report structurally the results of various studies conducted in this field to identify challenges and strategies for implementing evidence-based practice in nursing to develop effective and efficient guidelines. Methods: In this systematic review study, using the internal database: Magiran, SID, Iranmedex and foreign: CINAHL, ProQuest, Ovid, PubMed, Scopus, Science Direct, Google Scholar all articles published in Iran in 2010 to 2020 in the field of Evidence-based practice were explored. The result of this research was the achievement of 39 articles and a research project related to the subject, which eventually 19 completely related studies are included in the research. Results: Among the studies reviewed, 3 articles (16%) were published in foreign journals and 16 articles (84%) in domestic journals. The results represent four main concepts include: "Evidence- Based Practice Features", "Evidence-Based Practice Barriers", "Evidence-Based Practice Strategies" and "Evidence-Based Practice Instructions". Conclusion: According to the results, most nurses are not familiar with the concept of evidencebased practice and there are several barriers in the way of nurses in implementing evidence-based practice. To address the clinical challenges of nursing, health care managers and policymakers should plan to use nursing professors and graduate students with the support of nursing managers to guide nurses in the implementation of evidence-based practice and the development of protocols.