بررسي كارايي تست آنتي‌ژن مدفوع در تشخيص عفونت هليكوباكترپيلوري در كودكان

EFFICACY OF FECAL ANTIGEN TEST IN THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN CHILDREN

پيش‌زمينه و هدف: تشخيص عفونت هليكوباكترپيلوري بر پايه روش‌هاي تهاجمي و غيرتهاجمي مي‌باشد. هدف از انجام اين مطالعه بررسي كارايي تست آنتي‌ژن مدفوع در مقايسه با روش تشخيصي آندوسكوپي و هيستولوژي در تشخيص عفونت هليكوباكترپيلوري در كودكان مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي مقطعي، 233 كودك كه با يكي از مشكلات درد اپي گاستر، درد شكم و اختلال رشد به كلينيك گوارش بيمارستان علي‌اصغر (ع) زاهدان مراجعه كردند موردبررسي و تحت آندوسكوپي به همراه بيوپسي و بررسي آنتي‌ژن هليكوباكترپيلوري در مدفوع قرار گرفتند. يافته‌هاي دموگرافيك، باليني و هيستولوژيك جمع‌آوري و وارد نرم‌افزار آماري SPSS ويرايش 20 شد و تجزيه‌وتحليل شدند. يافته‌ها: از 233 كودك موردبررسي، 125 نفر (56/3 درصد) دختر و 108 نفر (46/4 درصد) پسر بودند. ميانگين سن كودكان موردمطالعه 7/28 سال (1-15 سال) بود. بررسي آنتي‌ژن هليكوباكتر پيلوري در مدفوع در 134 بيمار (57/5 درصد) مثبت و در 99 بيمار (42/5 درصد) منفي شد. در بيوپسي معده، 172 بيمار (73/8 درصد) ازنظر عفونت هليكوباكتر پيلوري مثبت و در 61 بيمار (26/6 درصد) منفي شدند. در مطالعه حاضر، حساسيت تست آنتي‌ژن مدفوع 60/4 درصد و ويژگي تست آنتي‌ژن مدفوع 50 درصد بود. ارزش اخباري مثبت تست آنتي‌ژن مدفوع 77/6 درصد و ارزش اخباري منفي تست آنتي‌ژن مدفوع 31/3 درصد بود. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه روش غيرتهاجمي بررسي آنتي‌ژن هليكوباكتر پيلوري در مدفوع از حساسيت و ويژگي كم‌تري در مقايسه با بيوپسي معده برخوردارمي باشد

Background & Aims: Diagnosis of Helicobacter pylori (HP) infection is based on invasive and noninvasive methods. The aim of this study was to determine the accuracy of stool antigen test in comparison with endoscopy and histology for detection of Helicobacter pylori in children. Materials & Methods: During four years, 233 children with gastrointestinal problems such as recurrent abdominal pain, vomiting, nausea, and failure to thrive referring to Ali-Asghar hospital enrolled in the study. Data was gathered and analyzed using SPSS. Results: Mean age of children was 7.28 years (range 1-15 years). One hundred twenty five children (53.6%) were female. In stool antigen test, positive and negative results were found in 134 (57.5%) and 99 (42.5%) patients, respectively. Also, pathology results revealed positive HP in 172 (73.8%) cases and negative findings in 61 (26.2%) cases. In present study, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of fecal antigen test were 60.4%, 50%, 77, 6% and 31.3%, respectively. Conclusion: Results of this study showed that the fecal helicobacter pylori antigen test as a non-invasive method has low sensitivity and specificity in comparison to biopsy.