اثربخشي آموزش خودمراقبتي ، بر عملكرد كلي مبتلايان به اسكيزوفرن، مبتني بر مدل خود مراقبتي اورم

The Effectiveness of Self-Care Training, Based on the Self-Care Model, on the Global Function of Schizophrenia

مقدمه: اختلال اسكيزوفرنيا به عنوان شديدترين اختلال روان پريشي، از ناتوان كننده ترين بيماري براي بيمار و خانواده وي محسوب مي گردد. اختلال ناتوان كننده ايست كه اثرات منفي زيادي برعملكرد اجتماعي مبتلايان دارد. پژوهش حاضر با هدف بررسي اثربخشي يك برنامه خود مراقبتي مبتني بر مدل اورم برارتقاء عملكرد كلي مبتلايان به اسكيزوفرن انجام شد. روش كار: اين پژوهش، در دو مرحله كيفي وكمي (كارآزمايي باليني) در سال 1398 انجام گرديد. در مرحله كيفي برنامه "آموزش خود مراقبتي " بر اساس مدل خود مراقبتي اورم، تدوين، و بصورت كار آزمايي باليني با پي گيري سه ماهه اجرا و ارزيابي گرديد. در ابتدا پيش نويس برنامه تدوين و با استفاده از تكنيك رند روايي محتواي مورد بررسي و نهايي گرديد. در مرحله اجرا، تعداد 70 نمونه در دو گروه كنترل (35 نفر) و آزمون (35 نفر) شركت كه به روش آسان تداومي انتخاب و بطور تصادفي ساده در دو قرار گرفتند شركت داشتند. معيار ورود شامل: حداقل دو سال سابقه بيماري و دارا بودن معيارهاي زمان ترخيص طبق نظر روانپزشك بود. گروه آزمون در برنامه آموزش خود مراقبتي در هشت جلسه نود دقيقه اي شركت نمودند و گروه كنترل در سه جلسه گروهي شركت و به بيان مشكلات و تجارب خود پرداختند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه عملكرد كلي بيماران اسكيزوفرن ( GAF ) در شروع مطالعه، يك ماه وسه ماه بعد از مداخله جمع اوري و توسط نرم افزار SPSS نسخه 20 و آزمون آماري توصيفي و استنباطي تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: يافته ها نشان داد؛ بين دو گروه كنترل ( 03 / 8 ± 57 / 55 ) و آزمون ( 46 / 7 ± 06 / 55 ) قبل از مداخله، تفاوت معناداري مشاهده نشد ( 05 / 0 < P ) ولي يك ماه و سه ماه بعد از مداخله، به ترتيب با اختلاف ميانگين ( 514 / 7 - و 543 / 5 -) عملكرد بيماران گروه آزمون بيشتر از گروه كنترل بود( 05 / 0 >P) نتيجه گيري: نتايج حاصل از پژوهش نشان داد؛ آموزش خود مراقبتي بر اساس مدل خود مراقبتي اورم ميتواند موجب افزايش ميانگين عملكرد كلي بيماران مبتلا به اسكيزوفرني شود.

Introduction: Schizophrenia has a significant effect on the performance of patients, mostly Global of Functioning. The aim was to evaluate a self-care program's effectiveness based on Orem's model on the global function (GF) of patients with schizophrenia. Methods: Self-Care Training program was developed and evaluated based on the Orem self-care model in two phases. At first, in the qualitative phase, The program was designed and then implemented as a clinical trial with a three-month follow-up. In the implementation phase, 70 samples participated in a clinical trial study in control groups (35 people) and intervention (35 people). Examples were selected by simple random sampling. Then, randomly assigned to either the intervention and control group. The self-care intervention group participated in eight ninety-minute sessions, and the control group participated in three group sessions and expressed their problems and experiences. Data analyzed using the General Functioning Schisofern Patients' Questionnaire (GAF) at the beginning of the study, one month and three months after the Intervention was collected. The data were analyzed via SPSS version 20 and through the statistical exams. Results: The findings of the study showed that there was no significant difference between the control groups (55.57± 8.03) and the Intervention (55/06 ± 7.46) before the Intervention (P > 0.05). However, one month and three months after the study, the performance of the patients in the experimental group was higher than the control group (P < 0.05), with a mean difference (-54.543and-7.544), respectively. Conclusions: The study results showed that self-care training based on Orem's self-care model could increase patients' overall performance with schizophrenia. Therefore, it seems that such educational interventions with long-term follow-up are not only practical but also necessary.