عنوان مقاله :
مقايسه‌ي شاخص‌هاي هموديناميك در هنگام قرار دادن نگهدارنده‌ي سر (Skull-Pin Head-Holder) در جراحي‌هاي مغز و اعصاب در دو گروه دريافت كننده‌ي داروهاي دكسمدتوميدين و ميدازولام
عنوان به زبان ديگر :
Comparison of the Hemodynamic Indices during Skull-Pin Head-Holder Insertion in Neurosurgeries in Two Groups Receiving Dexmedetomidine and Midazolam
پديد آورندگان :
مسعودي‌فر, مهرداد دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - مركز تحقيقات بيهوشي و مراقبتهاي ويژه , اميني تهراني, محمدحسين دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكدهي پزشكي - كميته تحقيقات دانشجويي , كاشفي، پرويز دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - مركز تحقيقات بيهوشي و مراقبتهاي ويژه
كليدواژه :
هموديناميك , ميدازولام , جراحي اعصاب , دكسمدتوميدين , كرانيوتومي
چكيده فارسي :
مقدمه: اين مطالعه، به منظور مقايسه‌ي اثرات هموديناميك دكسمدتوميدين و ميدازولام در بيماران جراحي اعصاب كه همراه با تعبيه‌ي نگهدارنده‌ي سر حين جراحي بودند، انجام پذيرفت.
روش‌ها: در اين مطالعه‌ي كارآزمايي باليني تصادفي شده، بيماران كانديداي جراحي اعصاب به دو گروه دريافت كننده‌ي دكسمدتوميدين و يا دريافت كننده‌ي ميدازولام تقسيم شدند و پس از القاي بيهوشي، يك گروه دكسمدتوميدين و گروه ديگر ميدازولام دريافت نمود. 10 دقيقه پس از القاي بيهوشي، به جراح اجازه‌ي قرار دادن نگهدارنده‌ي سر داده شد. متغيرهاي هموديناميك پيش از عمل و حين عمل ثبت شدند.
يافته‌ها: بررسي 68 بيمار در اين مطالعه نشان داد كه بين دو گروه دريافت كننده‌ي دارو از لحاظ فشار خون سيستول (001/0 > P)، دياستول (002/0 = P)، متوسط فشار خون (045/0 = P) و تعداد ضربان قلب (003/0 = P) اختلاف معني‌داري وجود داشت. فشار خون سيستول، دياستول و متوسط فشار خون در گروه ميدازولام، از گروه دكسمدتوميدين به صورت معني‌داري در زمان‌هاي 1، 2 و 3 دقيقه بعد از گذاشتن نگهدارنده‌ي سر بيشتر بود. تعداد ضربان قلب نيز از قبل از گذاشتن نگهدارنده‌ي سر تا 3 دقيقه بعد از گذاشتن آن در گروه ميدازولام از گروه دكسمدتوميدين به صورت معني‌داري بيشتر بود (050/0 > P).
نتيجه‌گيري: در مقايسه با ميدازولام، دكسمدتوميدين در ايجاد پايداري متغيرهاي هموديناميك طي جراحي كرانيوتومي با نياز به استفاده از نگهدارنده‌ي سر اثر چشم‌گيرتري را نشان داده و نياز به داروهاي كنترل هموديناميك به دنبال دكسمدتوميدين كمتر بوده است.
چكيده لاتين :
Background: This study aimed to compare the hemodynamic effects of dexmedetomidine and midazolam in
neurosurgery candidates who underwent skull-pin head-holder insertion.
Methods: In this randomized clinical trial study, 68 patients candidate for neurosurgery were divided into two
groups receiving dexmedetomidine or midazolam. After induction of anesthesia, the patients received
dexmedetomidine or midazolam based on the group they allocated to. Ten minutes after induction of anesthesia,
the surgeon was allowed to insert the skull-pin head-holder. Hemodynamic variables were recorded before and
during the surgery.
Findings: Among 68 studied patients, there was significant difference between the groups regarding systolic blood
pressure (P < 0.001), diastolic blood pressure (P = 0.002), mean blood pressure (P = 0.450), and heart rate (P = 0.003).
Systolic, diastolic, and mean blood pressure in the midazolam group was significantly higher at first, second, and third
minute after the insertion of the skull-pin head-holder in comparison with the dexmedetomidine group. Moreover, the
heart rate was significantly higher in the midazolam group before inserting the skull-pin head-holder up to 3 minutes
after the insertion in comparison with the dexmedetomidine group (P < 0.050).
Conclusion: Compared with midazolam, dexmedetomidine showed a more significant effect on stabilizing
hemodynamic parameters during craniotomies that required skull-pin head-holder insertion. Besides, the need
for hemodynamic control drugs was lower after the administration of dexmedetomidine.
Keywords: Craniotomy; Dexmedetomidine; Neurosurgery; Midazolam; Hemodynamics
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
